新本伤寒杂病论（十八）

辨宿食腹满肠痈病脉症并治第十八
老庄

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发布时间：2007年5月10日 17时51分

问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。

脉紧如转索无常者，有宿食也。

脉数而滑者实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。

下利不饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
   瓜蒂一分（熬黄） 赤小豆一分
   上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕。以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
厚朴七物汤方
   厚朴半斤 大黄三两 枳实五枚 桂枝三两 芍药三两 生姜三两 大枣十二枚 
   上七味，以水一斗，煮取三升，分温三服。

腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

师曰：诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。

师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。

肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。丹皮承气汤主之。
丹皮承气汤方
   牡丹皮三两  大黄四两  桃仁五十个  芒硝三合
   上四味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，当下血。

肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉洪数，此为腹内有痈脓，败酱散主之。
败酱散方
   败酱草 赤小豆 当归各等分
   上三味，为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。