黄谷疗法治疗糖尿病 谷维素不可少

一位糖友告诉我，我是杭X，听医院某医生说睡眠好可以不吃谷维素，我不放心所以请教您。我现在每次吃4粒黄连素，那谷维素要吃几粒？谢谢吴医生了！

黄谷疗法中的谷维素並不是为了安眠。

服用谷维素是有科学依据的，不是信口开河，众所周知的黄连素口服几乎不被人体吸收，这是所有专家的共识，讲黄连素有优异降糖疗效，但血液里又测不到，这是专家们长期对黄连素临床降糖疗效持质疑态度的主要原因之一。

那么，为何黄连素要和谷维素一起用？

先要从黄连素降糖的作用原理讲起，黄连索是通过两大路径降糖的：

一. 肠内路径，即黄连素不通过血液吸收到全身组织细胞发挥降糖作用，就是在肠内发挥降糖作用。

1. 黄连素可抑制肠道内麦芽糖酶及蔗糖酶活性从而减少葡萄糖吸收，减少对糖化血红旦白有70%贡献的餐后血糖。类似拜糖平样作用。

2. 黄连素可调节肠道内菌群结构、减轻炎症、减少宿主外源性抗原，抑制胰岛素抵抗和肥胖產生。

二. 肠外路径，即黄连素通过肠道血管吸收到血液中，至全身的组织细胞靶器官上发挥降糖作用。

1.黄连素通过细胞内 葡萄糖激酶表还增加，直接促进胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖。如同格列美脲、诺和龙等一样，促进胰岛素分泌来降血糖。

2. 黄连素对胰岛素分泌缺陷者(如1型糖尿病等)或病程久胰岛功能几乎衰竭者通过P38-AMPk.MAPk-GlUT4通路增加肝糖原合成，抑制糖原异生和促进糖酵介来降血糖。像二甲双胍等一样可通过抑制肝糖元合成、促进糖酵解发挥降糖作用。有些病人用了二甲双胍后肌肉酸痛就是因为糖酵介后乳酸积聚所致。

3.黄连素可改善胰岛素抵抗。就像吡格列酮、罗格列酮一样提高胰岛素敏感性发挥降糖作用。

4. 黄连素可修复受损胰岛组织，抑制倍他细胞凋亡，这在全基因研究中进一步得到证实。

为什么要分成肠内外二个路径呢？这里有一个小插曲。

某院士曾提出这样一个困惑(文汇报2013.8.12载)：

在体外研究中，黄连素的浓度都是毫克级的，而在大量药物动力学人的研究中，发现血药浓度是微克级的痕迹量，两者相差1000倍，这是难以介释黄连素有临床降糖疗效的原因。

这是什么意思呢？就是在体外研究，黄连素的浓度要大于在人体内研究剂量的1000倍，在人体内仅是可以可忽略不计的痕迹量，这个剂量不能夠介释黄连素产生的降糖作用，即人体内几乎测不测黄连素，怎么会有降糖疗效呢？这是这位院士的困惑。

我们上面介绍了黄连素肠内外分别有2、4项二个途径，这位院士仅是考虑了黄连素被血液吸收的黄连素肠外途径来衡量其降糖作用，而忽略了还有上面阐述的肠内的二个作用两个机制。即黄连素不通过吸收至血液内发挥降糖作用，而是通过肠道内的两条路径来达到降糖效应。这样就可以理解即是人体内黄连素几乎不被吸收的痕迹量，黄连素通过肠内路径也可发挥降糖作用。

此外，2000年及2010年哈医大杨宝峰院士和南方医科大学药学学者分別研究了单用黄连素及黄连素合用谷维素的人和动物药理学研究证实，合用谷维素后可提高血药浓度而提高了黄连素降糖疗效，由此也回答了某院士在文汇报上公开提出的困惑。只要黄连素和谷维素合用就可提高血液中黄连素水平，从而更有效发挥降糖作用。这也是黄谷疗法黄谷合用的科学原理。若不用谷维素势必降低降糖疗效，这也是黄谷疗法组成的由来。

今年年初三，本平台来了江西宜春一位糖友，他曾经单用黄连素和附子理中丸治疗了三个月，血糖不降反升，在黄连素合用谷维素后，胰岛素减少一半剂量，空腹血糖从10.04降至5.93、歺后血糖从11.6降至7.7，糖化血红蛋白由高位的9.8降至完全正常完美达标的5.7，也充分证实应合用谷维素的重要性。