朱良春“清肺定咳汤”治疗“风热久咳”

清肺定喘汤,乃朱师自拟之通治风热久咳方。此方用于治疗痰热蕴肺之久咳、痰多或痰黏阻滞、咳唾不爽之症极为合拍。

01 清肺定咳汤的组成、用法、功用主治

【组成】金荞麦20克,鱼腥草(后下)15克,白花蛇舌草20克,天浆壳12克,化橘红6克,苍耳子、枇杷叶(去毛、包)各10克,生甘草5克。

【用法】水煎服。高热咽喉肿痛,腮肿目赤,加蝉蜕、僵蚕(借两者疏风热、利咽化痰、抗过敏之用);恶寒者,加炙麻黄3克;高热便秘者,加牛蒡子或生大黄;咳喘甚者,加葶苈子、桑白皮。

【功用】清肺、化痰、定咳、退热。

【主治】风热流感,支气管炎,肺炎久咳而偏于痰热者。尤对风温(肺炎)咳嗽、痰多、发热、痰黏稠或黄脓痰,苔微黄、脉数,并口渴欲饮之症,颇有速效。

02 清肺定咳汤的方义

本方中金荞麦,又称天荞麦、野荞麦、开金锁,名出吴其濬的《植物名实图考》性味辛、涩,凉。有清热解毒、排脓祛瘀、袪风利湿、活血祛瘀功能。

《分类草药性》谓其能补中气,养脾胃,治咽喉肿痛、肺脓疡、肝炎、筋骨酸痛、菌痢、白带等。

本品记载虽早,但临床开拓应用却是近40多年的事,近代实验研究表明,金荞麦对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有抑制作用。

考鱼腥草,性味辛,微寒,功能清热、解毒、利尿、消肿,《分类草药性》谓其能去食积,补虚弱,亦是治疗肺及呼吸道感染的良药。药理研究表明其有抗菌消炎、增强免疫功能、利尿通淋三大作用。

金荞麦与鱼腥草二药相伍,其清化痰热和利湿之功相得益彰,盖无湿不生痰,无热不生痰,湿和热是酿痰之因,湿和热交混蕴结,则痰旋除旋生。今二药相伍同为清热祛湿,湿热二邪分化则痰不再生,不是袪痰,胜似祛痰,痰消则久咳自止。

本方中白花蛇舌草,除助其分化湿热二邪和清化痰热之外,还能提高机体抗病能力和调节免疫功能。

天浆壳,亦名萝雌,性味咸平,能软坚、化痰、清肺、止咳、平喘。枇杷叶微苦辛,清肺和胃降气化痰,气下则火降痰顺,则逆者不逆,呕者不呕,咳者不咳矣。

二药均镇咳平喘,用量不可过大,此方有宣肃同用之妙。

方中苍耳子有抑制流感病毒和抗过敏之作用,又能祛湿升阳通督,朱师喜掺用流感方中意寓扶正;橘红调中化痰,甘草润肺止咳,共奏清肺定咳之功。

03 介绍“金荞麦”

本品为蓼科植物天荞麦的根及根茎。冬季采挖,晒干,切厚片生用。

【性味与归经】味辛、涩,凉。归肺经。

【功能与主治】清热解毒,排脓祛瘀。用于肺痈,肺痈咳嗽,咽喉肿痛,产后瘀阻腹痛,痛经,风湿痹痛,关节不利。

【用法与用量】内服,煎汤,12~45克,或研末,外用捣汁或磨汁涂。外用适量。

【临床应用】

  1. 治肺脓肿:用金荞麦水剂或酒剂每次40毫升,每日3次,共系统观察395例,结果:痊愈288例,好转33例。[中草药,1982(10):35]

2. 治细菌性痢疾:用金荞麦片剂或水剂口服,水剂每次50毫升(儿童40毫升),片剂每次10片,日服3次。共治疗80例,总治愈率达95%。[南通医药,1982(1):96]

3. 治闭经:野荞麦鲜叶90克(干叶30克),捣烂,调鸡蛋4个,用茶油煎熟,加米酒共煮,内服。(《全国中草药汇编》)

4. 治闭经等妇科病:用金荞麦大剂量(40~50克)与益母草、鸡血藤配伍治疗闭经;一般剂量(20-30克)与仙鹤草、乌梅、旱莲草等同用,治疗子宫肌瘤、行经量多;若与木香、香附配伍,则可用于痛经;与土茯苓、败酱草同用,又可治疗急、慢性阴道炎,盆腔炎等。[中国民族医药杂志,2000,42:60]

5. 治原发性痛经:用金荞麦50克(鲜品70克),每日煎服2次,于正常月经来潮前3-5天用药。每次连服2剂。共治疗30例,痊愈19例,好转9例。[中医杂志,1990(8):39]

6. 治脱肛:鲜金荞麦、苦参各300克。水煎,趁热熏患处。(《浙江天目山药植志》) 

注:具体治疗与用药请遵医嘱!

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