确诊仅1年多,37岁妈妈因胃癌去世,只因漏做一项检查……

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拒做胃肠镜,一年后去世年仅37岁

近日,一则新闻让不少人为之心痛,浙江一位年轻妈妈因胃癌去世,年仅37岁。据悉,这位年轻的妈妈有胃癌家族史,她的叔叔、伯伯都是胃癌患者。医生建议她每年坚持做胃镜,连续做了两年没问题,抱着侥幸的心理第三年未做,第四年体检发现肠系膜淋巴结肿大……

经过医院进一步检查,被诊断为胃癌,Borrmann(鲍曼)III型,一种恶性程度较高的进展期胃癌。

确诊后,她看遍了国内外最好的专家,用了当时全球最好的化疗药。遗憾的是,一年零三个月后还是去世了,那年她37岁,儿子还在读小学。

医生曾问她为什么第三年没做胃镜?她的理由和大部分人一样——做胃镜太难受了,连续两年的正常结果让她有了侥幸的心理,放松了警惕。

如果她第三年继续做胃镜,或许悲剧就不会发生,癌症面前没有侥幸......

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消化道肿瘤不可忽视

在我国死亡率排名前5的癌症中,消化道肿瘤占据了三席:胃癌、食管癌和结直肠癌。

在病例数量上,我国消化道肿瘤占国内所有肿瘤病例的近一半,也就是说每2个肿瘤患者中,可能就有1个消化道肿瘤患者。

更可怕的是,早期胃癌患者里80%是没有明显症状的,即使有症状也是一些非典型性症状,如食欲不振、腹部不适等,患者很难引起重视。因此,85%左右的消化道肿瘤被诊断时都已经到了晚期,大多数被确诊的人可能熬不到5年。这也是消化道肿瘤死亡率较高的主要原因。

同样是胃癌高发区的日本,50%-70%以上的病例是早期胃癌,五年生存高达54.8%,而且60年来胃癌的发病率和死亡率都在持续降低,那么他们的成功秘籍是什么呢?

制图:厚朴方舟(数据来源:Global cancer statistics 2018:GLOBOCANestimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries)

主要得益于日本举国上下对胃癌的重视,大力普及胃镜的早期筛查

胃镜筛查的优势在于直接看到胃粘膜的病变,对于癌前病变、早期病变能很好地分辨,做到早期干预,早期治疗。如下图这种微小的病变,其他检查手段是发现不了的。因此,胃镜筛查独到的优势目前无法被其他检查所取代。

这种微小的病变,其他检查手段是发现不了的

据相关统计,日本人口为约1.27亿,每年总共约完成1500万例胃镜检查。相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。换算一下,相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。再换算一下高危人群,几乎上全都做了筛查。

而且,对比国内胃镜检查,日本胃镜检查的优点也是显而易见的:

1、仪器先进,减轻不适感

国内的胃镜检查基本都是采用口腔入镜,会造成强烈的不适感,许多女生甚至男生做胃镜时因为喉咙产生的异物感而连连干呕,既难受又尴尬。

虽然进行局部麻醉可以避免患者受到不适感,但是也有患者麻醉过后进行检查时会生理性痉挛,仍会呕吐、出血。由此,许多人对胃镜检查产生了恐惧感和排斥心理,导致了病变发现不及时,甚至是严重恶化才发现。

日本胃镜检查中使用了比小拇指还细的硅胶软管,采用鼻腔入镜,很大程度上减轻了患者做检查时会产生的异物感和呕吐感。虽然也会有因为鼻腔过小,无法塞入探头等情况,但由于操作医生的精湛技术,会帮助患者把不适感降到最低,此外,患者可以看着屏幕上的检查情况,分散注意力,降低不适。

2、医生检查仔细、严谨

日本人的严谨和仔细是得到世界一致认可的,在客户体检过程中,我们也能够感受到医生时时刻刻的仔细和严谨。在国内,一般胃镜检查5分钟就结束了,但是日本胃镜检查至少需要15-20分钟,因为一个细微的异常处,医生会反复观察、染色、取样活检,生怕一个小疏漏变成了以后的大病变。

3、人性化的医疗服务

检查过程中,不仅有医生操作仪器,还有护士在一旁照顾患者。如果是口腔入镜的患者,护士会帮助擦拭流出的口水;检查前,护士小姐姐还会进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪。检查完成后,可以去环境温馨舒适休息室休息。

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远离消化道肿瘤,我们要怎么做

综上所述,降低消化道肿瘤发病率和死亡率最有效手段就是胃肠镜检查。哪些人需要筛查呢?上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出的2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中提到了到了胃癌高危人群和筛查建议。

凡有下述情况之一者,均系高危对象:

1. 60岁以上人群;

2. 中重度萎缩性胃炎;

3. 慢性胃溃疡;

4. 胃息肉;

5. 胃黏膜巨大皱褶征;

6. 良性疾病术后残胃(术后10年);

7. 胃癌术后残胃(术后6~12月);

8. 幽门螺杆菌感染者;

9. 明确胃癌或食管癌家族史;

10. 恶性贫血者。

筛查建议

年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期作胃镜检查。

最后,小编还是要强调:定期体检非常重要,尤其是35-40岁以上的人群,每年一次体检必不可少,并且是包含胃肠镜的体检。生活很美好,我们的健康都掌握在自己手中,千万不要让迟来的胃肠镜检查给人生带来永远的遗憾。

参考来源:

1.https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_3789939

2.http://www.sohu.com/a/318087838_100120288

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