色素性视网膜炎致盲患者的曙光——Argus II视网膜假体系统

Argus II视网膜假体也可以称为仿生眼，被用来改善色素性视网膜炎严重患者的视力。色素性视网膜炎（RP）又称为视网膜色素变性，是一种罕见的遗传性退行性疾病，视网膜中的光敏细胞受损，导致夜间或弱光下视力下降，侧面（周围）视力丧失；并随着疾病的发展失去中心视力。目前，尚无有效治疗色素性视网膜炎的方法。Argus II视网膜假体系统的出现，为色素性视网膜炎患者带来了光明的曙光。

△图源：www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2018.00584/full

Argus II视网膜假体系统由一个可植入眼内或眼周围的小型电子装置、一个附着在眼镜上的微型摄像机和一个由患者佩戴或携带的视频处理装置（VPU）3部分组成。该系统已被美国和欧洲批准用于外层视网膜致盲患者的功能视觉恢复，是目前广泛应用的人工视觉植入系统。迄今为止已经为全球300多个因色素性视网膜炎致盲的患者提供了帮助。

Argus II视网膜假体系统工作原理

Argus Ⅱ系统的工作原理是通过眼镜上的微型摄像机捕捉图像，VPU将摄像机捕捉到的图像转换为特定频率的电信号，传输至位于视网膜前的电极芯片（视网膜假体电极），通过视神经将信号传递到大脑。Argus II视网膜假体系统替代受损的感光细胞和退化的外部视网膜细胞的功能，患者可通过该系统恢复功能性视觉功能。

虽然Argus II视网膜假体系统不能帮助患者完全恢复视力，但是植入该系统的患者在视觉感知、运动识别和导航能力方面都有明显的改善，少数患者会发生由植入设备或手术引起的结膜糜烂、低眼压或无菌性眼内炎等不良反应，但均可通过医疗干预缓解。

△ 图源：secondsight

哪些人可以使用Argus II视网膜假体系统

  • 25岁或以上色素性视网膜炎患者；

  • 双眼有光感或无光感，如果患者双眼没有残留的光感，那么必须评估确认视网膜内层功能完整；

  • 患病前视力基本正常；

  • Argus II植入者需为无晶体眼或人工晶体眼（有晶体眼者在植入术过程中会摘除晶体）；

  • 愿意并能够接受推荐的种植后临床随访、设备安装和视觉康复。

Argus II视网膜假体系统的禁忌症

由于使用Argus II视网膜假体系统需要手术植入人工视网膜，因此如果患者有以下眼部疾病或症状则不能使用该系统：角膜混浊，视神经疾病史，视网膜中央动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，视网膜脱离，眼外伤，严重斜视或弱视，这些眼部疾病或症状可能妨碍系统正常工作。

此外，过薄的结膜、眼轴长度小于20.5mm或大于26mm，角膜溃疡等、除白内障外造成眼底检查困难的眼部疾病（比如角膜白斑），这些可能妨碍妨碍植入手术的进行及术后恢复。

另外，患者还需要能够耐受麻醉手术、头部不能有其他金属植入物（如人工耳蜗）。

美国权威眼病专科医院——麻省眼耳医院

哈佛大学医学院附属麻省眼耳医院（Massachusetts Eye and Ear Infirmary ）于1824年成立，是一家位于波士顿，治疗眼、耳、鼻、喉、头颈部疾病的专科医院，属于哈佛大学医学院附属医院，与麻省总医院两院相通，行政各自独立，双方资源共享。

△麻省耳眼医院

该院神经眼科领域的专家Joseph F. Rizzo博士擅长致盲眼病的研究。Rizzo博士的研究重点是了解视力丧失的机制，改善诊断方法以及开发用于致盲眼病的新治疗方法。他的临床研究包括视神经炎/多发性硬化症，缺血性视神经病变，假性肿瘤脑和巨细胞动脉炎的研究。他还于1980年创立了波士顿视网膜植入物项目，以开发视网膜假体，并为患有失明症的患者提供新的治疗选择。

厚朴方舟作为一家拥有美国HIPAA认证资质的海外医疗服务机构，致力于整合全球权威医疗资源，为国内患者提供“好、快、省”的专业医疗服务。厚朴方舟与麻省眼耳医院有着长期深入的合作，可为国内患者提供该院权威专家的匹配预约、病历资料整理和翻译、医疗签证办理、医学翻译陪同等一站式美国看病服务。

参考文献：

1. Argus II retinal prosthesis system: a review of patient selection criteria, surgical considerations, and post-operative outcomes Avni P Finn, Dilraj S Grewal, Lejla VajzovicClin Ophthalmol. 2018; 12: 1089–1097. Published online 2018 Jun 13. doi: 10.2147/OPTH.S137525

2. The Argus-II Retinal Prosthesis Implantation; From the Global to Local Successful Experience

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2018.00584/full

3.Joseph F. Rizzo, MD | Mass. Eye and Ear

https://doctors.masseyeandear.org/details/54/joseph-rizzo-neurology-ophthalmology-boston

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