怕冷和怕风有什么区别？

初学中医时，总是将一些概念混淆，以为差不多就可以了，但实际上中医的用词用语还传承着很多的古字义，而且还十分讲究，看似差不多的东西却有不同的意义。比如怕冷和怕风，很多人也认为差不多，实际上它们蕴含的病机病理是不同的。

首先来看看怕风的问题。

怕风也叫恶风，畏风。怕冷也叫恶寒，畏寒。这个“怕”字与“畏”字的表述只是古今用字不同而已。怕冷和怕风是有区别的。怕风的人，只有碰到风的时候，被风吹到的时候才会有不舒服的感觉，而怕寒的人即使不见到风也会怕冷，见到风更严重。

怕风这种症状一般会兼有发热、头项强痛，自汗，脉缓这些表现。伤寒论叫它为中风，是风邪入侵到肌肉层的后果。有的中医认为是风伤卫证，这种讲法还有待探讨。实际上，中风是由于表虚而风侵营阴（肌里）造成，当营阴不得舒张而郁热，使得体表之水趁热趁表虚而自出（自汗），由于自汗会带走一部分热量，所以怕风的人一般伴有低热。张仲景在伤寒论里讲“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。”是从阴阳角度来看怕风的问题，意思是人体的体表也是有阴阳的，肌表的组织为阴，促进肌表组织活动（如收放开合和微血循环、代谢）的能量为阳。两者互生互根，相互作用，阴中有阳，阳中有阴才保证肌表的正常运作。如果阳不入阴，浮离体表，就会发热，如果阴中无阳，阴无所制，就会控制不住肌表的津液，津液就会自已从毛孔出来。这种情况与不自觉流口水的情况类似，不自觉流口水的人的脾阳也是虚弱了。

由于阳气浮离在表，容易流失，加上自汗，津液也容易流失，津液实际上也是属于阴的物质。所以怕风或中了风邪这个问题实质上会造成阴阳两虚。解决问题就该从阴阳双补这个基本思路去着手，补的同时要考虑到药力的生发和到达的问题，于是伤寒论中用了桂枝汤这样的方子，用桂枝补阳气，补心阳，用芍药生阴气，补营阴，两者都是作用于心脏而直达肌肉，用炙甘草生姜补脾阳而振药力，用红枣生津而防肠胃干燥。用因此后来医家纷纷将此方视同阴阳应用的经典之方，伤寒论的很多方子也是在这个基础上发展起来的，受这种阴阳思维影响十分巨大。

根据这个机理，只要人体肌表层出现的阴阳双失情况，均可以使用桂枝汤来解决，并不限于中风症。

中风汤方（桂枝汤）：桂枝三两，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣五枚（注：这是汉代剂量）

再次来看看怕冷的问题。

怕冷的人，表现出缩头缩脚，既怕风也怕冷，即使没有被风吹到，也会怕冷，如果有风吹到，会怕冷得更严重。不管有没有发烧，有时会自发的觉得自己冷，经常手足不温。这是内气馁弱的表现，属于阳虚证。郑钦安认为这是体内无阳衰弱的原因。经常的怕冷与突然伤寒引起的怕冷有所不同，一个是久病，一个是新病。久病积寒的部位既有表也有里，总的是表现是无阳不旺。新病所受寒邪，邪停滞在表，一般会导致表闭郁热而发烧。（有人认为是免疫体系在做斗争，尽管这样认为好像没问题，实际上并不是，人体并不是智能手机，而是阳气的运动发生了问题，这种运动的能量来自于天地运动和饮食起居，十分复杂）

所以怕冷有新病与久病之分，新病一般是伤寒，久病一般是积寒。郑钦安对此十分明确地指出之间的区别。并给出以下解决方剂

新病-----伤寒汤方（麻黄汤）：麻黄三两，桂枝二两，炙甘草一两，杏仁七十个去皮尖（注：这是汉代剂量）

久病-----久病怕冷方（附子甘草汤）：附子一两，甘草六钱（注：这是清代剂量）

从以上分析看出，中医的字义是十分讲究的，差一字差之千里，所以在学习时不能用差不多的思想去认识古奥的中医文化，这是对生命的不负责任。