【急救】腹部外伤的紧急处置
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腹部外伤,尤其是因交通事故、地震、群体外伤中的腹部外伤,常常会因此而引起内脏受伤,甚至使内脏脱出。由于腹腔内有肝、脾这样血库样的脏器,当腹部遭受打击时,只要有一处破裂,血液马上会充满腹腔。而且由于从外部无法止血,稍一拖延,病情就会恶化。所以,掌握必要的急救措施,是十分必要的。
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伤 情 判 断
1.伤者常有恶心、呕吐和吐血的情况、应首先注意观察其变化。
2.伤者有时腹部无破口,也会有腹部内脏的破裂出血,如胃、胰、肝、脾、肠,以及肾、膀胱等,医学上叫内出血。如微量出血同症状不明显,如伤者大量出血,腹部膨胀,很快出现恶心,呕吐,疼痛,有时大小便会带血。伤者出现面色苍白,脉快弱,血压下降,甚者出现休克,可能有腹内其他脏器损伤。
3.腹部轻微损伤时,表现为腹痛,腹壁紧张,压痛或有肿胀血肿和出血。
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紧 急 处 置
1.如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。
2.把受伤者搬运到安全的地方,让受伤者静卧,在膝下用衣服、毛毯、枕头等垫起来,使腹部肌肉松弛。
3.为了防止受伤者在呕吐时的呕吐物进入喉咙,应让其头偏向一侧。为防止出现面色苍白、脉搏微弱等休克症状的发生,要把受伤者的腿尽量抬高,并用毛毯保温。
4.若伤者肠外露时,不要把肠子送回腹腔,应将上面的泥土等用清水冲干净,再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖,并用绷带、布带缠住,防止感染。拨打急救电话或送至附近医院抢救。
5.伤者屈膝仰卧,安静休息,绝对禁食。
6.如有出血时应立即止血,内出血并发腹膜刺激征的需要严密监测血压变化;外出血需要及时用纱布包扎。
7.没有明确诊断前不可以应用止痛药物治疗,避免掩盖病情。
8.用湿纱布覆盖内脏的目的是防止内脏暴露在空气中干燥,容易发生穿孔。当腹部发生外伤时,医务界以外的人,能做的急救工作不多,能做到上述这些就尽到了责任。
9.在急救的同时要注意观察受伤者的脉搏和呼吸,并采取相应的急救措施。