国医大师吕景山对穴：止咳平喘类 天突—中脘

【单穴功用】

天突，又名玉户、天瞿。在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，为任脉之经穴，任脉与督脉之交会穴。人之胸腔喻天，腹腔喻地，本穴位居胸腔之上，穴处之脉气突起于天部，故名天突。穴居至高，其气以通为顺，尚有宣肺化痰、下气平喘、利咽开音之功。用于治疗哮喘、咳嗽、咳逆上气、喉中水鸣声、暴喑不能言、咽肿、喉中生疮不得下食、呕吐、噎膈、黄疸、瘿瘤（甲状腺肿大）、肺痈。

中脘，又名胃脘、太仓、上纪、中管、胃募。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，为任脉经穴，又为任脉与手太阳小肠、手少阳三焦、足阳明胃交会穴，胃的募穴，腑之会穴，回阳九针穴之一。有调升降、和胃气、理中焦、化湿滞、祛痰饮之功。用于治疗胃脘痛（类似急、慢性胃炎，菱缩性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡）、呕吐、吞酸、食欲缺乏、腹胀、肠鸣、腹痛、便秘、腹泻、痢疾、失眠等症。

【伍用功能】

天突为任脉腧穴，阴维脉、任脉之会穴。穴属喉结下，通于天气，有宣肺化痰，下气平喘，利咽开音之功；

中脘为任脉腧穴，又为任脉与小肠、三焦、胃经之交会穴，胃的募穴、腑之会穴、回阳九针穴之一，有调升降、理中焦、和脾胃、化湿滞、除痰饮之效。

二穴伍用，调理上、中焦之气机，以收下气平喘，化痰除饮之力。

【主治】

1.咳嗽、哮喘，证属痰饮为患者。

2.高血压病，证属痰湿为患者。

3.噎膈为患，症见饥欲得食，但噎塞于咽与胸膈之间，或未曾入胃即有痰涎夹食还出。多因忧思气结生痰，痰气交阻胸膈所致。

【操作法】

天突：先直刺进入皮下0.3～0.5寸，将针身、针柄转为与胸骨平行，再将针缓慢沿胸骨柄后缘、气管的前方向下刺1～1.5寸，若患者有窒息感时即可停止进针。

中脘：直刺1～1.2寸；灸5～10分钟。

【经验】

天突—中脘伍用，为吕老之经验。原为治疗咳嗽痰喘而设。亦可治疗梅核气、噎膈诸症。针刺时，务必守上法操作，天突的针刺深度，可达2寸左右，其效才著。