中医如何解析黄褐斑

什么是黄褐斑？

黄褐斑，中医又称“肝斑”、“蝴蝶斑”，是一种常见于面部的色素性皮肤问题。主要分布在颧、颊、鼻、前额、颏等部位，呈边界不清晰且形状不规则的黄褐色或黑色斑片，没有明显的自觉症状及不适感觉。男女都可发病，尤以中青年女性居多。

黄褐斑的症状表现

皮损多发于两颧、两颊、鼻周、额头和眼周，为淡褐色、深褐色、黑褐色斑片，其边界清晰，边缘常不整，形如地图或蝴蝶，对称分布于面部，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状，常于日晒后加重。

黄褐斑的病因目前研究表明，日晒、性激素水平是主要因素。皮肤屏障功能、某些药物、睡眠、某些慢性疾病、遗传、血液流变学、微生态失衡及少数含量重金属化妆品等也可能与本病有关。

中医学认为，本病与肝，肾，脾三脏关系密切，气血不能上荣于表面为其主要病机。因为肝藏血，喜条达而恶抑郁，若情志不遂，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，均可导致肝气郁结不舒。郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。肾藏精、为水，水亏则火旺，津血暗耗，不能濡润于颜面，而枯萎发斑，脾虚不能健运，气虚生化乏源，以致气血不足，不能上荣于面，产生黄褐斑。

黄褐斑的中医分型

1.肝郁气滞证：多见于女性，斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干；舌红，苔薄，脉弦细。

2.肝肾不足证：斑色褐黑，面色晦暗；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热；舌红少苔，脉细。3.脾虚湿蕴证：斑色灰褐，状如尘土附着；伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多；舌淡胖边有齿痕，脉濡或细。4.气滞血瘀证：斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经；舌暗红有瘀斑，脉涩。

黄褐斑的治疗方法

（一）西医治疗1、全身用药抑制炎症，改善血管脆性，改善微循环。如：维生素C、E、氨甲环酸、谷胱甘肽、复方甘草酸苷。

2、局部用药和医学护肤品修复和保护皮肤屏障的成分：神经酰胺，角鲨烷，氨甲环酸（凝血酸）；抑制黑色素产生的成分，如：VC、氨甲环酸（凝血酸）、熊果苷等美白制剂；对抗自由基氧化的成分：如人参皂苷，三七皂苷等；抗炎成分：如水杨酸，甘草酸二钾等。3、医学美容治疗化学换肤；VC导入；激光：C6-1064低能量、大光斑；医用护肤品。

（二）中医辨证论治中医药在此病的诊疗上有着很大的优势，中医从疏肝、补肾、活血三个方面着手辨证论治，根据具体情况辨证用药。

1.肝郁气滞型：这类病患者比较多见，时常伴有烦躁不安、胸闷不舒、面部发热、口干、舌红苔薄、脉弦细等症状。治疗宜以舒肝清热为要，可用丹栀逍遥散加减清热泻火药物治疗。

2.肝肾不足型：患者的肌肤易枯燥不润泽，经常有头昏耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以补益肝肾为要，可用六味地黄丸加减养肝补肾药物。

3.气滞血瘀型：患者多伴有其他慢性疾病，或常见胸闷胁痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以理气活血化瘀为要，可用方剂桃红四物汤治疗。

4.脾虚湿热型：患者皮肤除有黄褐斑外，常见胃口差、消化不良、便秘、小便黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治疗宜以健脾利湿清热为要，可用参苓白术散加减方治之。

防治黄褐斑的护理措施：

01、防晒黄褐斑的发生及加重与日光相关，这一观点已被很多科学研究所认同。故防晒对黄褐斑患者显得非常重要。

02、保证充足的睡眠睡眠为黄褐斑的保护因素， 临床研究观察发现随着睡眠时间的延长，患黄褐斑的几率逐渐降低 。

03、调整情绪保持身心舒畅是对全身健康的一种保护措施，好的心情让人容光焕发，充满自信，气血也更充足，更少长斑。

04、避免使用易过敏的护肤用品护肤用品过敏，不论是药物过敏或是化妆品过敏都为黄褐斑的危险因素，对于敏感性皮肤的人群，对于护肤用品的选择和正确使用显得更为重要。

05、健康饮食研究表明适量豆制品的摄入为黄褐斑的保护因素。适量豆制品摄入能减少患黄褐斑的发生率。

温馨提醒：黄褐斑不是说治就能迅速治好的，它是一个缓慢的治疗过程，要想让面部色素一点点的褪去，最重要的是持之以恒。无论是何种治疗方法，都要在专业的医生指导下进行！