经方治牙痛舌头痛一例
2020年
9月01日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信:1679066972
QQ问诊:
日期: 2015-03-29
患者6:36:47
先生好,昨天晚上一直牙疼到现在,整夜没办法睡觉,咪一会刚睡着就会被疼醒,只有早上4点左右到5点多睡了一个小时多点。
昨天晚上12点过后,舌头也火辣辣的疼。
到现在舌头还是疼,比半夜里稍好点,左边最下边那颗牙的地方还是疼,分不清牙疼还是牙龈疼。
水先生8:23:48
大便了吗?
患者8:24:06
没有。
今天第三天没大便了。
嘴里泛清水。
这几天因为家里的事动不动就着急,人也比较烦躁,有两天在老家睡晚上都睡不踏实。
水先生8:28:51
处方:桃仁承气汤
1剂。
患者8:31:08
好的,麻烦您了先生,等会去买药。
日期: 2015-03-30
患者8:57:04
先生好,昨天晚上9点左右又煮了一副药,喝了半碗。
昨天下午到晚上一直疼,起来跑会步疼会稍好点。一直到晚上12点之后左下边牙那块痛感不强烈了。
舌头疼,特别是平躺在床上,舌头到嗓子眼喉咙的部分觉得灼疼。
后来困的不行就坐着睡,后来就半趴着睡,头向下弯睡着了。
睡到早上,刚醒来好像感觉不疼了。
起来后又大便,两条黑绿色的大便,最后泥状。
起来后牙那块和舌头、嗓子眼又开始疼了。
水先生9:15:14
方子服用后,感觉有无改善?
患者9:16:03
有,大便通了。
现在牙的位置和头痛.、舌头痛比昨天要稍好点。
一阵一阵的。
水先生9:23:14
昨天的方子加**,再吃1剂。
患者9:23:39
好的,谢谢您了先生。
患者21:26:59
先生好,今天中午煮的药,喝药之前基本上就不疼了。
好像昨天晚上小便发红,没怎么注意,今天中午喝药前有次小便,量少,发热,红色的。
下午喝药,今天晚上喝完药,到现在牙那块不疼了,舌头也基本上不疼了。
水先生21:27:20
嗯,明天早上再反馈。
患者21:27:36
嗯,好的,谢谢您了先生。
日期: 2015-03-31
患者8:52:39
先生好,牙那块不疼了,舌头嗓子也不疼了。
今天起来大便稍有点急,稀泥状的绿便。
昨天到昨天晚上去小便时量比较少。
水先生8:53:19
停药观察1天。
患者8:53:32
好的,谢谢您了先生。
日期: 2015-04-01
患者8:55:41
先生好,现在嗓子舌头牙都不疼了,嗓子稍有点不舒服,就是牙觉得有些酸胀,吃饭要吃烂饭,不能使劲。口气重。
今天早起大便,是一小块小块的。
今天早上来月经了。
水先生9:51:18
停药观察。
患者9:57:35
好的,麻烦您了先生。
水中火:
患者服用的是《伤寒》桃仁承气汤,病因为胃肠积热,故好饮过食者多得此疾,胃肠中积毒太盛,火毒循经上攻,致牙龈血败肉腐,非通腑泄热,引热下行不可。
后面加了黄连。
黄连3,桃仁6克(捣碎),桂枝6克,生大黄12克,甘草6克(炙),芒硝6克(后下)。
坛友互动:
eaTea 发表于 2015/5/9 14:39:37
看了水师的答案,查了些东东,终于搞懂水师为何用桃仁承气汤了:
徐光华医案:王某,男,45岁,1977年10月17日就诊。患牙痛有旬,服清胃补肾药不应,投麻镇止痛药乏效。诊之,有下齿6、7、8均有龋洞,不红不肿,面颊亦无着变,望其面色微黑,舌有淤斑,苔微腻,脉来弦涩,大便秘结,思《伤寒论今释》陆渊雷有用桃仁承气汤治龋齿说,予之,3剂始觉轻快,连用12剂痛愈,末复发。(陕西中医1989)
按语:齿乃阳明经所达。邪热,淤血搏结于阳明,则上见齿病,下见大便秘结,用桃核承气汤通达胃肠,泻下被热,此上病下取,经病治腑之法也。
xingwenyao 发表于 2015/5/9 10:49:26
老师,有个建议,能否在公布答案的时候,把哪几个症状对应的是什么病机讲的更明白一些?比如这个案例,我也看不明白从哪几个症状看出是胃肠积热。总之您的讲解对我这种初学者来说跳跃性太大了。
水中火 发表于 2015/5/9 20:06:19
不可能面面俱到。
水先生8:23:48
大便了吗?
患者8:24:06
没有。
今天第三天没大便了,
嘴里泛清水。
这几天因为家里的事动不动就着急,人也比较烦躁,有两天在老家睡晚上都睡不踏实。
lyjun2401 发表于 2015/5/9 21:24
为什么不是小承气汤?
水中火 发表于 2015/5/11 09:29:11
芒硝下阳明有形之热的力量不可小觑。
yang830191 发表于 2015/6/22 20:55:26
老师,既然是阳明实症,要是用大承气能有效果吗?
水中火 发表于 2015/6/22 21:31
会有效果。