一文了解:癌性腹水的12种治疗方法、预防护理及饮食注意
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一、癌性腹水的治疗方法
伴有凝血机制障碍、肝功能衰竭、近期或正合并感染、包裹性腹水、腹膜假性粘液瘤、血性或乳糜性腹水蛋白浓度大于 45 g/L 的患者。
对腹水细胞学阳性或伴有心功能衰竭或肾功能衰竭的患者。
胃肠道肿瘤患者。
胃癌:紫杉醇、泰素帝、奥沙利铂、顺铂和表柔比星;
结直肠癌:奥沙利铂、顺铂和丝裂霉素;
妇科肿瘤:紫杉醇、泰素帝、奥沙利铂、卡铂、顺铂和表柔比星;
腹膜假性粘液瘤:奥沙利铂、卡铂、顺铂、丝裂霉素和表柔比星;
肝胆胰腺癌:紫杉醇、泰素帝、奥沙利铂、卡铂、顺铂、表柔比星、丝裂霉素和吉西他滨。
研究表明重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF )可用于浆膜腔内灌注,既能诱导产生免疫效应细胞而发挥抗肿瘤作用,又可使浆膜产生化学性炎症粘连而使浆膜腔闭塞,且对机体刺激轻微,无骨髓抑制和消化道毒副反应等。
rmhTNF 单药治疗恶性腹腔积液的 ORR 为 42.86~46.03%。常规推荐剂量为 300 万 IU/次;在穿刺引流腹腔积液后,用 30-50 ml 生理盐水稀释,然后腹腔内灌注,于 d1、d4、d7 或 d10 给药,连续给药 3-4 次为 1 疗程。
已有研究表明 rmhTNF 可以与顺铂或奈达铂联合治疗恶性腹腔积液,联合治疗有效率优于顺铂或奈达铂单药治疗。
常见的不良反应有:乏力、疼痛、消化道反应、皮疹、浮肿等。
二、预防护理
三、饮食保健
四、肝腹水患者饮食特别注意
总结
内容来源于医世象、肿瘤时间、杏林苑肿瘤社群。
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