中医儿科学——肾病湿浊——温胆汤——阴阳解析

温胆汤——阴阳解析

肾病综合征湿浊证候：

纳呆，恶心呕吐，身重困倦，或精神萎靡，水肿加重，舌苔厚腻。

治法：利湿降浊

方药：温胆汤加减

温胆汤：《太平惠民和剂局方》

半夏(汤洗七次)、竹茹、枳实(麸炒，去瓤)各60g，陈皮90g，甘草(炙)30g，茯苓45g。

上锉为散。每服12g，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去滓，食前服。

温胆汤，为祛痰剂，具有理气化痰，和胃利胆之功效。

解析：

阳性药：半夏、陈皮

平性药：甘草、茯苓

阴性药：竹茹、枳实

君药：滑石

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

竹茹：甘，微寒。归肺、胃、胆经。清热化痰，除烦止呕。

枳实：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。破气消积，化痰除痞。

阳性药物稍，阴性药物略少，针对寒热错杂；君药以降逆止呕为主，针对虚实夹杂；阳明太阴合病。

方剂中，半夏、茯苓，降逆利水；竹茹、陈皮，理气化痰；枳实，消积除痞；甘草，顾护胃气。

诸药合用以降逆利水为主，理气化痰为辅，兼顾消积除痞。适用于水肿日久不愈，呕吐纳差，身重困倦者。