温阳化瘀法治疗中晚期卵巢癌的文献研究及临床应用探讨  方剂

目的:广东省名中医林丽珠教授从事中西医肿瘤临床研究三十余年,擅长中晚期恶性肿瘤的综合治疗,林丽珠教授在研究、发展中医肿瘤学方面积累了丰富的宝贵的经验,整理、总结林丽珠教授治疗肿瘤的临床经验与学术思想具有重要的学术价值与意义。文章总结了林丽珠教授治疗中晚期卵巢癌的临床经验,并以病例报道的形式探讨林丽珠教授以温阳化瘀法治疗中晚期卵巢癌的典型病例。方法:1.文献整理:对古现代文献中关于描述卵巢癌的内容进行整理、分析;进一步总结古现代医家治疗卵巢癌的经验;对古现代文献中关于温阳化瘀法治疗卵巢癌的文献进行归纳总结,从而初步证实温阳化瘀法治疗中晚期卵巢癌有一定的理论、实践、科研基础。2.总结经验及探讨典型病例:总结林丽珠教授以温阳化瘀法治疗中晚期卵巢癌的临床经验并收集探讨典型病例,从而进一步证实温阳化瘀法治疗中晚期卵巢癌具有良好的临床疗效。结果:1.古今医家对温阳化瘀法治疗卵巢癌的认识是继承与发展的,医家们丰富的临床经验及学术思想值得我们深入探讨及学习。2.10例典型病例中,有3例为Ⅱ期患者,4例Ⅲ期患者,3例Ⅳ期患者;10例患者均经历了手术或化疗,其中5例患者初治治疗无复发,其中中药维持治疗的有2例,这2例患者中中药服用最长时间为32个月,中药服用最短时间为31个月;中药协同化疗治疗的有3例,其中中药服用最长时间为33个月,中药服用最短时间为12个月;10例患者既往治疗后复发的有5例,其中中药维持治疗的有2例,这2例患者中中药服用最长时间为43个月,最短时间为37个月;中药协同化疗的有3例,其中中药服用最长时间为29个月,最短服用时间为6个月。结论:1.恶性肿瘤的形成、发展、治疗效果均与“阳虚血瘀”密切相关,治疗上在准确辨证的基础上应以温阳化瘀法为主。现代医学有大量药理研究、临床研究证实温阳化瘀法治疗恶性肿瘤的疗效,并有不少中成药已被CFDA批准用于阳虚血瘀证的恶性肿瘤。从先秦开始,便有从病因病机、理法方药等方面来研究温阳化瘀法治疗卵巢癌,但仍缺乏全面深入的研究。2.林丽珠教授认为中晚期卵巢癌患者多表现为阳虚血瘀证候。

她以温阳化瘀法治疗中晚期卵巢癌有以下七个特点:(1)善用《伤寒杂病论》和经方辨治中晚期卵巢癌;(2)善用药对;(3)“益火之源,以培右肾之元阳”及“阳得阴助,生化无穷”;

(4)常用温阳药、化瘀药及其用量如下:

杜仲15g、牛膝15g、巴戟天15g、淫羊藿15g、附子10g、干姜10g、吴茱萸6g、小茴香10g、肉桂10g、桂枝15g、当归10g、鸡血藤30g、川芎10g、土鳖虫6g、桃仁10g、赤芍15g、莪术15g、红景天12g等。

(5)常运用温阳化瘀法的方剂有:

四逆汤、理中汤、真武汤、桂枝茯苓丸、肾气丸、少腹逐瘀汤、温经汤、暖肝煎、大黄蛰虫丸、下瘀血汤等;(

6)药食同治;(7)内外合治。3.以温阳化瘀法治疗中晚期卵巢癌有着良好的临床疗效。...