李可:大定风珠加减治疗小儿舞蹈病
孟某,女,11岁。1978年12月16日来诊。患病1周,全身舞动无片刻宁静。颈转头摇,吐舌咂嘴,眉眼频搐,四肢摇摆。舌短不能言,手颤不能握物,脚飘摇不能迈步。嘴不停开合如嚼物状,生活不能自理。进食亦需人喂之,且必须按其口部开合之节奏喂食,痛苦万状。某部队医院诊为“小儿舞蹈病”,曾用激素、镇静剂,并服虫类息风之剂皆无效。
患儿父母系农村社员,生活困难,邀余诊视。视其舌光绛无苔,全身疲软,入夜盗汗,烦渴。由于喉头亦随舞蹈之节奏而抽搐,饮水即呛,脉沉细数。据其父言,起病时似曾感冒发烧。当年冬季应寒反温,症从发热而来,故内风妄动。肾之经脉络舌本,肾阴亏耗不能上承于舌,故舌短难言。且肝肾同源,肾精匮乏不能滋荣肝木,故阳无所制而风动。
乃选大定风珠滋肾柔肝而息内风:牡蛎、龟鳖甲各15g,生地、麦冬各18g,阿胶12g(烊化),枣仁15g,炙甘草12g,天麻、五味子、远志各10g,菖蒲12g,蛋黄1枚(冲),3剂。12月20日再诊,唯盗汗不止,神情疲惫,腰酸膝软。乃气阴未复,肾元受损。仍予原方,去菖蒲、远志、天麻,加山萸肉45g,黑小豆30g,生芪18g,肾十味各18g。上方服5剂后痊愈。
按:腰为肾之府,诸症凡见腰痛如折或腰酸膝软,即为肾虚的据。随证选用肾十味(枸杞、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾、沙苑子、杜仲、盐巴戟肉、仙茅、骨碎补、狗脊)于对症方内,其效如神。 (本文摘自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》)
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