理中汤.大补脾汤.转气汤
第2节 理中汤VS大补脾汤VS肝硬化腹水VS消水圣愈汤
那讲到这个——占在肚子中间这一块用理中汤哦，那这个肝硬化腹水以经方来讲，最近这些年又有一个方子变得蛮有名的，就是，从前有发给同学敦煌《辅行诀》，对不对？那《辅行诀》它那个张大昌老先生其实它有好几个不同的版本的，有一个另外一个张偓南抄本哦，我们称之为别集本。
那《辅行诀》的别集本里头有一个大补脾汤，那个大补脾汤跟我们现在的一般版的辅行诀有一点不一样，就是后面那三味药的排列组合的问题了，它那个大补脾汤哦，是理中汤再加上一两芍药、一两枳实、一两茯苓。那理中汤挂上这比较少量的三味药，芍药枳实茯苓之后，它的那个《辅行诀》别集讲的那个症状是，完完全全就是肝硬化腹水，就是说肚子哦，腹大如鼓，然后这个肚皮上面有青筋，那这个都是肝硬化腹水的完整的症状。
那据说张大昌的学生们、跟徒孙们，退肝硬化腹水都很喜欢用这个方子，哦就是说是效果蛮好的。所以，果然是涨在中间哦，你就不一定要去想它是肝硬化或者怎么样，而是这一块就归理中汤为主的结构来处理。那如果你的肝硬化的腹水，是比较是小腹凸出来呢，那这个就归到真武汤了，这个算是少阴证水的范围了。
那你说，当然用真武汤来治腹水的话，这个附子也是要用重一点了哦，太轻飘飘的就不太能起疗效了。可是，再换一个角度说，有没有人他是真武汤证的腹水，然后用真武汤又觉得退起来不太好退的？那也有。那通常问题出在哪里啊？问题是出在那个医生忘了要提壶揭盖，就是你必须要开提肺气，这个人他的、下面的那个水才好抽。
那提壶揭盖怎么做啊？当然有的人是用一点点麻黄啦，对不对？有的人是用桔梗、或者紫菀啦，这都是开提肺气的药。那如果要说方子的话，临床上面有一个医案就是讲说，这个患者他明明是真武汤证的水肿，但是他的水用真武汤退不掉。那医生就注意到，哦，这个人是长期气喘病的患者，他的肺都是闷住的，那他的那个气喘是什么汤证啊？是茯苓杏仁甘草汤证。所以，就是肺气不开的人，他真武汤加上了苓、杏、甘之后，反而就能够退了，这样子的一个用药的技术，哦，那我们就知道一下。
那当然，我觉得，这个转气汤哦，那也就是一个基本方哦，很多东西都可以有一些加减的，就比如说，清代的陈修园啊，给它加减一点药，变成一个方子，叫做“消水圣愈汤”，同学不用太在意哦，这个方子不抄没关系，就是有的时候，你那个水气哦，还是有伴随着湿热，那有湿热在里面的时候哦，你这种纯粹的桂枝附子剂哦，你不见得有那么好用，那要加一点什么？就陈修园加一点知母，然后把里面的附子呢换成天雄。
那他就说，如果这个水还是有点肿的厉害的话，你加防己也可以。只是陈修园发明这个汤哦，他讲了一段话，让人觉得有点不太开心。他说这个方啊，真是超级秘方，一副就有效，五副就包医，但是呢，必须符合某一个特殊的条件才行，那，那个特殊的条件我觉得我们在临床上面不容易遇到。
他说如果这个人呢，你把他的这个脚背上的跗阳脉，跗阳脉呢是又浮又数，可是把手腕呢，却是又浮又迟，就是脚上的脉跳得很浮数，手上的脉是浮迟，那这样子的话这个消水圣愈汤就是仙丹，那不符合这状况就不仙丹，那大家都不是很符合嘛！
所以，这个所谓仙丹，原来是要遇到仙人才会有效的啦，就是病人没有那么乖啊。所以这个——对不起，简直岔题在讲一些无聊的事了，只是后代的加减方这个比较有名而已。
第3节 转气汤VS（妇科）癌VS血症VS恶疮
那么中国呢，用这个方子我们姑且知道到这样。可是这个方子在日本啰，以一种非常奇怪的方式被看待成好像是真正的仙丹了。简单来说哦，就是一个药方，如果能让这个细胞把细胞里面的这个死冷水吐出来的话，那，有没有可能这个方子就能够治肿瘤病？就是这个议题。
那在日本的确是有过这样的验证哦，就是说，日本用这个方子是用在两个地方，一个是非常讨厌的出血病，就是这个女人啦，月经崩漏啊，你用什么止血药都没有办法止血。这个因为我们月经崩漏基本上，张仲景好用的方是不少的，对不对？用什么灶心黄土啦，用什么芎归椒艾啦，就是总是有办法的，是不是？
但是，某一个情况是，那个女人的出血的症状，包括咳血哦、吐血咳血、血崩、大便下血之类的，而这个病人你用了那些正道的医法都没有办法医好的时候，其实这种正道的医法没有办法医好的出血，以今天的医学来讲可能是癌病出血哦，就是癌症也很会出血的，不是吗？然后这个一直有出血的问题，人脉细数，整个人都已经枯槁到极点了，那日本的这个古代的医生就是说，能够对付这个状况的就是这个转气汤。
那他就说，这个东西就得——因为转气汤不是说——“阴阳相得，大气一转”，对不对？这样的说法，他就说，其实这个人的血会这样一直掉下去，代表他的能量、他的气的那一边，他的能量完全不能去干涉他的血分了，所以要用这个转气汤去硬把那个阳气通到血分里面才能把那个血捞住，让它不要再继续流。
所以就是这种虚劳病的咳血啦，整个人都已经干枯、发烧，就是眼看就是要死了，那反而是有人——日本历代往往是用转气汤把这个血收掉，然后那个病人就开始好转了。那都是很惨烈的失血病，在这种情况说是会有用。
然后另外就是什么乳癌啦，或者是有一些那个，他们一般中医说的翻花疮，就是你这个长一个疮，那个肉是看起来有肉坨坨突出来的，那或者是舌疽，就是舌头上面长多一坨肉的这种毛病，其实这种都算是恶性肿瘤类的哦。
那么，恶性肿瘤之类的病哦，在日本古代的医案就是，说什么这个妇人得乳癌啊，很快就已经里面一坨一坨长得乱七八糟，然后那个肉块都烂出来了，那吃这个转气汤啊，四五天这个痛就开始降低，然后肉块就开始变小，然后结核开始萎缩，然后就开始能够做家事了。当然，之后这个人能不能一直活下去，这个很难说了。
可是就是在这样的情况之下，这个汤，就是日本人在发现这件事情的时候，我们中国人是完全没有想到过这个汤可以往这个方向玩的，哦，就是一个是脱血病，一个是这个恶疮类的，哦转气汤用在这两个地方。
那日本人就——写得还蛮得意的，就是在陈述这些记载的时候就说，“哎呀，总而言之要把握什么叫做阴阳相得了”，哦，就是意思说这个方，诶，他把这个少阴方跟太阳的方这样子扣在一起，在人体里面竟然可以做出这样的结果，也算得上是蛮不可思议的了。
只是，如果你问我说是，如果有一个人得癌症，我会不会拿这个方去医他？我不知道哦，我觉得我没有这个勇气哦，就是——那个时代，就是已经没有别的方可以用了嘛，那用这个方就显得很厉害哦。那这个时代我就不知道了，但是同学可以考虑看看哦。