新冠病毒突变了，产生了新的亚型，传染性变强了吗？

文｜曾医生  编｜xuan

有研究显示，新冠病毒发生了基因突变，形成了两个亚型，传染力可能有差别，我们应该如何解读呢？

2020年3月3日，中国科学院主办的《国家科学评论》（National Science Review）杂志，发表题为《关于SARS-CoV-2的起源和持续进化》（On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2）的论文。

通过对迄今最大规模的新冠病毒全基因组分子进化分析，发现新冠病毒有两个亚型，作者认为两种亚型的传播能力有差异，致病力或许也有差别。

曾医生来解读一下，这篇文章大概讲了一些什么？新冠病毒是越来越强了吗？

分析了103例患者的基因信息

发现病毒有两个亚型

论文的作者从公共数据库，获取了103例来自世界各地新冠肺炎患者的病毒基因数据。

通过进一步的基因分析发现，103个病毒株总共存在149个突变位点，而且多数发生在最近。

通过数据分析，可以将103个病毒中的101个分成两个亚型，L型和S型。

两个亚型的区别在于病毒RNA基因组的第28144位点，L型是T碱基（对应亮氨酸，Leu），S型是C碱基（对应丝氨酸，Ser）。

L型的占比为70%，而S型的占比为30%，进一步研究发现，S型是更古老的，更接近蝙蝠来源的冠状病毒。

为什么更老的病毒，占比反而更少？

作者发现，S型是更为古老的病毒，按道理来说，S型病毒应该在人群中传播的时间更久，患病的人数应该更多。

但是，现实却是相反的，感染S型病毒的人，只占到30%，远远少于它的后代，感染L亚型病毒的人。

所以，作者推测，L型病毒的传播力应该是更强的，更容易引起人类感染，传染性或者致病性会更强。

那么，作者的结论靠得住吗？是100%可靠的吗？

不一定，因为这篇研究还是有一些非常明显的不足或者说是缺陷：

01

病毒株的数量较少，可能存在偏移

虽然是至今为止病毒数量最多的研究，但是，也仅仅只有103例而已。

现在全球新冠肺炎的患者已经接近10万了，仅仅103个病毒株，远远不能代表整个病毒的整体。

现在的病毒是什么样的情况，有多少突变量，还是不得而知的。

L亚型病毒株的数量更多，能够代表目前主要是L亚型在传播吗？

并不能的，因为总共才103例，也有可能是上传数据到数据库的时候，L型被更多的上传了，103例太少了，完全不能代表近10万的病例数量。

02

S型是如何演变成为L型的，不得而知

S亚型是不是最古老的病毒，会不会有比S型更早的病毒，我们不知道。

还有一点，S型病毒是如何演变成为L型病毒的，有没有通过中间宿主，例如穿山甲，这个也是没有答案的。

03

缺乏很多关键的数据，无法直接推导L型病毒传染性更强

这篇论文的所有数据，是来自于基因分析，缺乏很多关键的信息。

例如，L型病毒出现基因突变之后，氨基酸发生了改变，是不是导致蛋白质的结构和功能发生了变化，病毒的繁殖能力和致病性是不是有所改变，这些数据都没有。

还有最关键的信息，也没有披露，那就是患者的信息，感染L型病毒的患者，他们体内的病毒量是不是更高，临床表现是不是更严重，更容易出现重症，死亡率是不是更高，是不是更容易传染给其他人？

因为上传到公共数据库的病毒基因信息，来自各个国家的患者，而数据库中并没有患者的临床表现，疾病严重程度等信息。

所以，最最重要的信息是缺乏的。

总而言之，这篇文章所能提供的信息是非常有限的，大家不要过度解读，病毒的传染性是不是越来越强了，还无法得出确定的答案，需要更多的病毒基因数据以及患者的临床数据，才能得出结论。