第二节 牙周组织
组织结构牙龈是口腔黏膜的一部分,由上皮和固有层组成,无黏膜下层。牙龈上皮:表面有角化或不全角化,上皮钉突多而细长,偶见黑色素细胞,或含有黑色素颗粒。 龈沟上皮:无角化,有钉突。结合上皮:无角化的鳞状上皮,无上皮钉突。如受到刺激,可见上皮钉突增生。 结合上皮通过半桥粒附着在这些物质上,使结合上皮紧密地附着在牙面上。(1)龈牙组:自牙颈部牙骨质,向牙冠方向散开,广泛地位于牙龈固有层中,主要是牵引牙龈使其 与牙紧密结合。(2)牙槽龈组:自牙槽嵴向牙冠方向展开,穿过固有层止于游离龈中。(3)环形组:位于牙颈部周围的游离龈中,呈环形排列。(4)牙骨膜组:自牙颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽突骨密质的表面。(5)越隔组:横跨牙槽中隔,只存在于牙邻面,支持近远中牙龈,保持相邻两牙的位置。
(一)组织结构
纤维一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨,埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。 由于主纤维所在部位和功能不同,自牙颈向根尖可分为以下几组:(1)牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在 于颊舌侧,邻面无此纤维。(3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。(5)根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间隔顶部,至根分叉区牙骨质,防止牙根向冠方移动的作用。
成纤维细胞:是牙周膜中最多,在功能上也是最主要的细胞。牙周膜的血管来自牙槽动脉的分支,主要有三个方面来源: