中医药治疗肺结节验案

中医药治疗肺结节验案
北京中医药大学教授 主任医师李刘坤

成某某，女，55岁，2018年6月13日初诊。10多年来，患非萎缩性胃炎、反流性食管炎、甲状腺多发结节等病。近三年来，自觉身体越来越弱，声音嘶哑渐重。今年2月8日彩超显示：甲状腺左叶结节大者1.0×0.5cm，右叶结节较大者0.6×0.4cm。4月26日CT检查发现右肺下叶小磨玻璃密度结节，中叶肺大泡。西医对此缺乏有效治法，只是让定期复查。患者十分紧张，生怕恶变，故来求中医诊治。刻诊患者时时咽痒咳嗽，声音嘶哑明显，咽喉异物感，身体乏力，腰腿酸痛，膝下怕凉，齿龈时有出血，经常泛酸，右胁胀痛，舌淡胖瘀暗，苔白，脉濡缓尺弱。显然为气血虚弱，痰瘀凝聚所致，故治拟补益气血，理气化痰，活血散结。处方：生黄芪30g，炒白术30g，党参30g，太子参30g，丹参30g ，当归15g，川芎10g，猪茯苓各15g，泽泻15g，生薏仁30g，杏仁10g，炙杷叶15g，旋覆花（包）10g，郁金15g，桔梗10g，连翘15g，芦根15g，枳实15g，厚朴15g，竹茹10g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。
二诊：2018年7月4日。上方连服3周，体力有增，声音嘶哑好转，咽痒咳嗽已除，咽喉异物感及腰腿酸痛减轻，仍时有泛酸，右胁胀痛，舌淡苔白，脉濡缓尺弱。前方加减。生黄芪30g，炒白术30g，党参30g，太子参30g，枳实20gpan >，厚朴15g，旋覆花（包）10g，郁金15g，川楝子10g，元胡15g，焦三仙各15g，炒鸡内金15g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）15g，生龙牡（先煎）各30g，炙鳖甲（先煎）30g，桔梗10g，芦根15g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次食后分服。
三诊：2018年7月25日。上方又服3周，体力大增，返酸及右胁胀痛已除，仍膝下怕凉，偶有咽喉异物感，舌淡苔白，脉濡缓尺弱。前方加减。生黄芪30g，炒白术30g，党参30g，太子参15g，当归15g，川芎10g，丹参