【名医秘验方:外感温热病方5首】
1五叶二根白薇汤
【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》(魏长春方)
【歌诀】五叶二根白薇汤,体虚热症清透方,
苏藿参竹冬桑叶,芦根茅根共煎尝。
【组成】冬桑叶9克,人参叶9克,藿香叶6克,紫苏叶3克,淡竹叶9克,鲜芦根30克,白茅根30克,白薇9克。
【用法】先将上药用适量清水浸泡30分钟,然后煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合,每日1剂,早、晚各服1次。
【功效】生津解暑,芳化和中。
【方解】体虚感受湿热或大病退后,余邪未消,往往低热缠绵,若补之则碍邪,清热化湿则伤胃气,用药颇为棘手。本方系仿古人之法化裁变通而成以轻灵见长。方中人参叶味甘苦性寒,功能生津解暑,降虚热,适用于热病伤津之候,有补而不腻的特点;冬桑叶、白薇退虚热;藿香、苏叶芳化和中。适于热伏湿恋之持续低热。
【主治】体虚外感、湿热留恋,症见持续低热、头昏肢酸、胃纳呆滞、胸腹满闷、小便短赤、或有微热盗汗、脉弦滑或弦细、舌红燥、苔微黄或白糙者。
【加减】夏秋湿热交蒸,清阳不升者,可用鲜荷叶1/4张,佩兰叶6克,易淡竹叶、苏叶;亦可用甘露消毒丹6克吞服,以代替藿香增强清化湿热之功;若药后已有汗出者可用佩兰叶,橘叶各9克,易辛温之苏叶、藿香叶。
【附记】凡外感高热或内伤阴虚发热者则非本方所宜。
2消斑青黛饮
【来源】明·陶节庵《伤寒六书》
【歌诀】泻火消斑青黛饮,石膏知母玄人参,
柴草连栀犀地黄,釜底抽薪加川军。
【组成】青黛3克,黄连9克,犀角3克(用代用品),石膏50克,知母9克,玄参9克,栀子9克,生地15克,柴胡9克,人参6克,甘草45克。
【用法】加姜、枣水煎,入苦酒(醋)1匙服。每日1剂,水煎服。
【功效】泻火解毒,凉血化斑。
【方解】阳毒发斑虽是由于胃经邪热太盛,其他各经也有火热相助。方中犀角、石膏清胃火、解热毒;配以青黛、柴胡、黄连清肝火,且柴胡引邪透达肌表,而泻心火;栀子清三焦之火;知母泻肾火;玄参、生地滋阴润燥;甘草泻火解毒,并调和诸药;姜、枣调和营卫;人参补气生津,扶助正气;醋能酸敛。本方以泻火解毒为主,用大队清凉之味,灭其阳毒炎炎之势,堵其大烦大热之生发源,热清血静,则斑自化,神自宁。用参、草、姜、枣者,护卫中宫,以防过于寒凉伤脾胃也。
【主治】阳毒发斑、大烦大热、舌苔燥黄、舌质红、脉洪大滑数。
【加减】若大便实者,去人参,加大黄。
3三黄石膏汤
【来源】明·王焘《外台秘要》
【歌诀】三黄石膏芩柏连,栀子麻黄豆豉全,
姜枣细茶煎热服,表里三焦热盛宜。
【组成】生石膏30克,黄连、黄柏、黄芩各6克,香豆豉9克,栀子10枚,麻黄9克,生姜3片,大枣2枚,细茶1撮。
【用法】水煎热服。每日1剂,日服3次。
【功效】泻火解毒,发汗解表。
【方解】伤寒表证未解,里热已炽,可致表里三焦俱热,营卫不通,津液不布。此际,欲解其表,则里证又急;单清其里,则表不能解。治必解表清里兼顾。故方用麻黄、豆豉发汗以解表邪;三黄、栀子通泻三焦火热;石膏辛甘大寒,清热兼能解肌,合麻黄、豆豉则宣泄肺胃郁热,合三黄、栀子,则泻火解毒除烦。煎加姜、枣以和营卫,少入细茶,清肃上焦。诸药合用,发表不助里热,清里不碍解表,使内外邪热俱去,营卫通而津液布,则烦渴谵狂等症自平。是乃表里双解之妙方也。
【主治】伤寒壮热无汗、面赤鼻干、口渴烦躁、或谵语神昏、狂叫欲、或鼻衄身黄、脉象洪数,以及阳毒发斑等症。本证在外感热性病中尤为多见。
4银翘桑菊汤
【来源】张梦侬《临症会要》
【歌诀】银翘桑菊汤薄荷,牛蒡竹叶前胡随,
桔梗杏仁生甘草,风温初起此方宜。
【组成】金银花12克,连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、生甘草、菊花、淡竹叶、杏仁、前胡各10克,桔梗6克。
【用法】水煎温服。每日1剂,分3次温服。
【功效】辛凉解表,祛风清热。
【方解】本病因温热更挟风邪所致,治当于清热方中加入疏风之品,宗“风淫于内,治以辛凉、佐以苦甘”之旨,方用金银花、连翘、竹叶清热解毒;牛蒡子、薄荷、桑叶、菊花祛风散邪;杏仁、甘草、前胡、桔梗理肺止咳。诸药合用,共奏辛凉解表,祛风清热之功。
【主治】风温初起,症见头痛、身热、或恶风、或不恶风、咳嗽、流清涕、心烦、口渴、苔白或黄、脉浮数。
【加减】临证时应视风重热轻或风轻热重,将祛风清热之药量随病情轻重灵活【加减】。
【附记】本方名为笔者拟加。屡用皆验,堪称良方。
5竹叶银翘汤
【来源】张梦侬《临症会要》
【歌诀】竹叶银翘杏仁泥,桑菊草栀豆豉宜,
清凉宣透执轻重,温病初起用时多。
【组成】连翘、竹叶各15克,金银花25克,淡豆豉、生栀子、冬桑叶、杭菊花、生甘草、杏仁泥各10克。
【用法】水煎服。每日1剂,分3次服。病重者一日两剂。
【功效】清凉宣透。
【方解】寒邪伤人之阳,热邪伤人之阴,治热以寒,治寒以热,此正治大法。温病初起所见纯属温热证象,故方用银、翘、栀、豉、桑、菊、甘草、竹叶等辛凉甘平轻清之味,清宣上焦,仅用一味辛苦甘温降肺解肌之杏仁作引导为剂,以清解初起之温邪。连服数日,其病自愈。
【主治】温病初起, 症见头昏痛、 身发热、 不恶寒或自汗、 口干作渴、 舌苔薄白或黄、 脉象不缓不紧而动数、 两寸较大、 尺部皮肤较热、 午后热甚、 入夜尤炽。
【附记】本方名为笔者拟加。病变稍缓的为外感温病,病变急剧的为伏气温病,治当详察。本方适用于外感温病初起。临证应用,宜随证加减。