《伤寒论》的六经

   从源流上来讲，《黄帝内经》是一脉，主要讲如何顺应四时，如何养生，以及经络和针灸理论。内经为什么要讲经络？因为针和灸这些疗法是可以具体定位到某经某穴的，比如你针刺足三里，针刺合谷，以及与之对应的脏腑。所以内经主要讲经络和针灸理法，很少涉及方药。如果把内经中的十二正经和脏腑经络理论，生搬硬套到本草一脉用来指导用药，这就是拿错了工具，导错了航，怎么能达到好的疗效呢？脏腑经络理论，是用来指导针，灸，砭这些医术的。而《神农本草经》，《汤液经》，《伤寒杂病论》是一脉，我们可以称之为本草一脉。这一脉主要讲的是如何用药。本草经，汤液经，伤寒论这一脉为什么不讲归经，不讲经络呢？因为事实上药物不是智能的，没有装GPS导航，不可能绝对定位的。药物吃进人体，首先一定是先进入脾胃，再由脾胃消化吸收后，输送到人体的各个部位，药物并不能单独走到某一个脏腑或者某一个经络，只能走到某个大的层面，比如走表，走里，走半表半里。药物在人体里的作用是粗线条的，是走大层面的。如果用某经某络这种局部的思路去指导使用药物，反而不准确。六经辨证体系，不讲某经某络，只讲表，里，半表半里，所以才能指导药物治病。六经辨证的表，里，半表半里这些大层面的理论，才是用来指导用药的。

      伤寒六经辨证的意义，在于提纲病情，例如：

一日太阳，以脉浮，头痛、项强、恶寒（八字为提纲），恶寒（二字为病情）。1）切脉，其实就是判断血管里的血液是否充足，血液充足，说明气血相对较足，血液少，气血不足，就会出现沉脉，细沉，也就是血管里的血液少了，无法充满血管了，于是脉就沉下去了，摸着也很细。脉浮就是血管里充血了，血液多了，好像要浮出来一样。2）头项强痛是为什么呢？因为人受到外感，比如风邪或者寒邪的侵袭，首当其冲的是皮肤肌肉这些表层，人为了把病邪排出体外，就必须调集津液气血充斥到体表，去对抗邪气，也就是要跟邪气打一仗。3）这个时候，正邪交争于体表，首先就会体表发热，也就是我们现在说的发烧了，其次还有可能出现僵痛，酸痛，沉痛的感觉。因为津液堆积到体表，堆积的多了，就会痛。恶寒是为什么呢？因为正邪交争体表，体表温度升高了，加大了与外界的温差，人就会感觉到怕冷。同时气血津液都跑到体表了，内部气血就空虚了，人也会感觉到冷。4）仲景方药，补脾：炙甘草，生姜，大枣。清热：知母，石膏。滋阴：地黄，阿胶。扶阳：附子，干姜。

      先辨阴阳，再辨表里，这样属于六经中的哪一经就出来了，但这远远还没完，很多时候病患是多经并病或合病。辨出来是哪一经或者哪两经三经，还没完，还要精确到方证。有是证，用是方。比如太阳中风证是桂枝汤，太阳伤寒证是麻黄汤，有背项强几几可能就要用葛根汤，外寒内饮可能就要用小青龙汤，外感风寒兼有内热，可能就要用大青龙汤。

二日阳明，以胃家实（三字绝处逢生为提纲）、恶热（二字为病情）。

三日少阳，以口苦、咽干、目眩（六字为提纲）、喜呕（二字为病情）。

四日太阴，以腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结（二十三字为提纲），食不下（三字为病情）。

五日少阴，以脉微细，但欲寐（六字为提纲），但欲寐（三字为病情）。

六日厥阴，以消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛛，下之利不止坚挺（二十四字为提纲），不欲食（三字为病情）。

     六经，分别是

太阳病（表证，小肠膀胱，阳证，上身）

少阴病（表证，肾心，阴证，下身）

阳明病（里证，胃肠，阳证，上身）       

太阴病（里证，脾肺，阴证，下身）

少阳病（半证，胆三焦，阳证，上身）       

厥阴病（半证，肝心包，阴证，下身）