胃痉挛痛..支气管哮喘..延年半夏汤...岳美中

延年半夏汤

半夏12克，槟榔6克，桔梗、枳实各3克，前胡6克，鳖甲9克，人参、吴茱萸、生姜各3克。水煎温服，可获速效。

学习和运用体会

延年半夏汤，善治心胃痛，方载于《外台秘要》。其临床应用指征：①凡见胃部时有剧烈之疼痛者，且疼痛往往波及于左侧胸部及肩胛部；②凡见患者喜屈其上体抵压疼痛之部位，以减轻疼痛者；③疼痛时发时止者；④多嗳气欠伸，呕吐后疼痛缓解者，均可投用本方。本方主要治心胃痛。然得力处，尤在治胃中着力于治肝。

病例1：曾治一40岁男性胃脘痛患者，每一发作，遍地翻滚。呕吐不止，疼痛难忍，脉弦细而紧，遇怒更甚，多方医治无效，经用本方，数剂而愈。除此以外延年半夏汤所治范围尚广。方中半夏、生姜、吴茱萸等味又为治水饮要药，因而移治支气管喘息兼有疼痛者，亦无不效。

病例2：曾治一唐山妇女，阵咳而喘，胸胁心口疼痛不止，倚伏枕上，呻吟痛楚，几不欲生。急出延年半夏汤全方，2剂后霍然而愈。自此以后又治多人支气管喘息皆效。根据个人经验，大凡突发性阵咳作喘。痰带白沫，舌苔白腻，证属偏寒者，投之辄效。

大凡神经系统疾病，中医多归于肝。胃痉挛疼痛，中医称为胃脘痛，大多兼有胁痛，发在其疼难止，除病在胃外，与肝相关。本方组成，除用半夏、生姜、吴茱萸和胃降逆而外，另有大量和肝镇肝之品。方中鳖甲镇肝，槟榔破气舒肝，枳实与桔梗相伍，一升一降，令肝胃气机得调，配以人参和肝之力更强，故而肝胃不和之胃痉挛疼痛，用之特效。运用本方，病人脉象多为弦细脉，盖弦脉主肝，弦细属虚，所以药除两和肝胃外，更用人参培植元气。斡旋其间，是以寥寥数味，切合病机，无怪获效于顷刻之间。由于本方所治以神经性痉挛为主，故而用于两胁肋疼痛经久不治者亦效，取其能和肝镇肝也。于此可见，古方运用得好，常可治疗一些大病难症。昔越人尝叹“人之所病，病疾多，医之所病，病道少”。