【健康报】强中医，要按君臣佐使来开方
中医病了，还能治吗？
中医病了，还能治吗？治中医，还得中医的方子，中医的方子要按照君臣佐使来开。
中医式微
虽名为中医院，但中医药服务内容很少，西化严重，中医不中问题很突出。这是当前一些中医院的现状。有人问如何能扭转现在这种态势呢？强中医，还得用中医的方子，中医的方子要按照君臣佐使来开。
反思中医
中医特色：中医骨伤、中医针灸、推拿、治未病、康复、中风专科、养生等都非常有市场，但是现在存在的问题是中医人自己的不自信，患者对中医的不自信，中医健康服务机构，尤其是中医院的萎靡，亟须提升。中医院在夹缝中生存，面对综合西医院和民营医院的强大竞争，只有走中医特色道路，弘扬中医文化，提振中医自信。现在整个中医药健康服务剩下最多的恐怕也就是中药了，中药连锁机构，中药生产机构，然而，试想如果老百姓对中医的信任持续走低，中药还有多少发展空间呢？国家从建国以后就开始提要中西医并重，可是西医的发展远远超过了我们的中医，我们需要认真的反思我们自己。
君臣佐使：
君臣佐使这种组方原则最早见于《内经》，《素问·至真要大论》说：“主药之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”清代吴仪洛解释说：“主病者，对症之要药也，故谓之君。君者味数少而分量重，赖之以为主也。佐君之谓臣，味数稍多，分量稍轻，所以匡君之不迨也。应臣者谓之使，数可出入，而分量更轻，所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义也。”
君指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物；臣指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证的药物；佐指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物；使指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物。君是主导，臣既照顾君顾及不到的方面，又对君进行制约，与君构成适中的平衡状态，也就是医患的和谐之处。而佐使，既是进一步展开君臣形成的作用，更是对君臣形成的态势进行调节。所谓君臣佐使，即从多元用药的角度，论述各药在方中的地位及配伍后的性效规律。这种组方原则是科学的，有良好的实践效果，“君臣佐使”四字亦古朴而生动。
拯救中医的药方
君药 恢复医生自信
君药的药力居方中之首。发展中医，最核心的莫过于中医人才的培养；若没有中医人才，一切都是空谈。目前的现状是中医人才奇缺，断代严重，中医院和中医大夫都缺乏自信，中学西及弃医改行者不在少数。因此，树立中医大夫的信心至关重要。在西医成为主流医学的今天，中医教育更应该走精英教育之路，多在临床上下工夫，多在中医经典古籍上下工夫，尊古创新，培养真正的名中医。此外，中医更讲究经验的积累，名老中医多年的临床经验是年轻医生短期内无法具备的，所以名老中医经验的传承需引起重视。
臣药 营造发展环境
臣药辅助君药，是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。有了君药，有了市场的提供方，就需要有消费方，君臣是一对和谐体。从市场的角度看，患方是中医药市场的需方，只有恢复了需方的信任，愿意选择中医，中医才能有的放矢，才有市场。我们要发掘中医药文化资源，优化中医药文化产业结构；创作科学准确、通俗易懂、贴近生活的中医药文化科普创意产品和文化精品，逐步形成中医药文化产业链，营造中医药发展的环境，恢复社会对中医的认可。近日浙江省计划将中医药知识进入学校进入社区，让群众和孩子有一定的中医药知识，具备中医药素养，这是对当地中医药事业最大的帮助。不断营造了发展的环境，对树立医方自信患方自信也是有着举足轻重的作用。
佐药 国家给予重视
佐药协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证，用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物。发展纯中医更需要国家政策和财政的支持，在中医西化严重的情况下，更需要国家给予信心。中医药的发展，应放在一个战略的高度。建国后，国家开始推动中西医的发展，但由于种种限制，中医的发展明显落后于西医，国家也在采取措施积极应对。中医机构和中医药管理部门应抓住机遇，深化中医改革；对于县级及以下的中医院和提供中医服务的机构，国家还需给予更多的关注和投入。
使药 科学规范管理
使药是能引方中诸药到达病灶的药物，具有调和诸药的作用。我们现在有很多优质的中医资源，但由于中医院缺乏科学的管理，以至于专家资源没有得到很好的发挥，造成人才大量流失，进而导致中医优势资源无法形成合力，不能形成规模效应和良性循环。
其实，对于中医资源的发挥还有很大的空间可以操作，那就是科学的管理。医和药是中医的两大重要支柱，医则其道，药则其术。中医的科学管理必然包括对中药的规范管理，如中药材的规范种植、采摘、加工炮制等，以保证中药材的质量，从而确保中医的疗效。
再看君臣佐使，君是主导，臣既为君提供辅助，又照顾君顾不到的方面，还提供对君的制约，与君构成适中的平衡状态，也就是医患的和谐之处；而佐使，既是进一步展开君臣形成的作用，更是对君臣形成的态势进行调节，使达整方的合理周全。这里存在两对相互区别又相联系的信息、能量、物质流，君臣是一对，佐使是另一对。形成一体起作用，其间又相互制约，以防出偏。君臣佐使的另一层含义，那就是整个中药处方群药的力合应是平衡的。恢复中医自信、恢复患者自信、国家重视、科学管理形成一个整体，动态的，构成了太极拳中提到的整劲概念。
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