中医内科学——胸痹气滞心胸证——柴胡疏肝散——阴阳解析

柴胡疏肝散——阴阳解析

胸痹气滞心胸证候：

心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情绪不遂时易诱发或加重,或兼有脘宇闷胀,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。

治法：疏肝理气，活血通络

代表方剂：柴胡疏肝散加减

柴胡疏肝散：《景岳全书》

陈皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g，甘草(炙)1.5g。

水一盅半，煎八分，食前服。

柴胡疏肝散，为理气剂，具有疏肝理气，活血止痛之功效。

解析：

阳性药：陈皮、川芎

平性药：香附、甘草

阴性药：柴胡、枳壳、芍药

君药：柴胡

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

香附：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。疏肝理气，调经止痛。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

柴胡：苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

枳壳：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。理气宽中、消滞除胀。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

阴性药物多，阳性药物少，针对热多寒少；君药以疏肝解郁为主，针对实多虚少；少阳阳明太阴合病（半表里合里寒热）。

方剂中，柴胡、芍药、香附，疏肝解郁；陈皮、川芎、枳壳，行气消滞；甘草，调和诸药。

诸药合用以疏肝解郁为主，行气消滞为辅。适用于肝失疏泄，气机郁滞者。