伤寒论.第183条

131、问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。(见《伤寒论》.第183条)。

作者:蒋远东

病有得之一日,不发热而恶寒者,太阳伤寒也;《太阳病中篇》第3条讲:太阳病,或以发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒;这其中的不发热是或未发热。伤寒、寒邪束表,寒在卫分则发热,寒在营分则不发热而恶寒;今太阳伤寒,寒邪直入营分,即是寒伤营,所以不发热而恶寒。

太阳伤寒虽得之一日,恶寒将自罢是寒邪将营分转属阳明,这是一个太阳转属阳明的太阳阳明病。因为,阳明主土,此土为太阳所生,所以,才有恶寒将自罢,自汗出而恶热也。

《易经》讲,甲乙东方肝木能生南方丙丁火,南方丙丁火是太阳之火,火能生土,戊己中央土中的戊土是胃土,己土是脾土,此土是热土,所以,万物所归,无所复转,本篇第184条问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也;万物所归,无所复转,始虽恶寒,二日即止,此为阳明病也。

由此可见,太阳伤寒虽得之一日,恶寒将自罢者、是太阳转属阳明也,以阳明蒸蒸发热故,所以自汗出而恶热也。此发热非太阳中风阵阵发热,太阳中风阵阵发热是表不解,此蒸蒸发热是太阳转属阳明,其表已解,本篇第170条讲:伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤;渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

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