伤寒论.第183条
问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。(见《论》.第183条)
作者:蒋远东
病有得之一日者是太阳病,《太阳篇》第四条讲:伤寒一日,太阳受之,脉若静为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。本条讲的是太阳病正在往阳明传的一个过程。
第三条讲:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛、呕逆,脉阴阳俱紧;本条讲,虽得之一日,恶寒将自罢,意思是说这个太阳伤寒正在转变,即自汗出而恶热也。 “自汗出而恶热也”是阳明病的外证,是身热,汗自出,不恶寒反恶热的意思。
恶寒将自罢,即自汗出而恶热,这句话的意思是说这个太阳病正在往阳明转变,也就是说太阳病的恶寒还没有完全入里,阳明病的发热还没有完全显现,其实就是一个太阳病转属阳明的过程。这就是本条文中“不发热而恶寒”的原因。
这个因转属阳明病的治疗可以参考44条:太阳病,外证未解,不可下,下之为逆。欲解外证,宜桂枝汤;248条:太阳病,三日,发汗不解,蒸蒸发热,属胃也。调胃承气汤主之。
赞 (0)