《吴门验方》学习笔记——加味甘草附子汤

​加味甘草附子汤

1.组成：

炙甘草6—30g 、白术6g 、制附子6—90g 、桂枝12g、优蜜一勺（待药液冷却至45℃时调服）

2.主治：

风湿性、类风湿性疾病

3.分析：

·仲景曰“术附病走皮中逐水气”，附子配白术从太阴、少阴两方面促进水液代谢，起“追湿”之效；附子配桂枝发汗，取“增桂令汗出”之意，应用与虚证发汗，其在里（桂枝配麻黄用于实证发汗，其在表）。优蜜，一方面具有较强的抗炎作用，与甘草配伍，加强甘草拟皮质激素抗炎疗效，另一方面可减轻附子毒性，取“大乌头煎”之意。

·加减：

①缓解症状重用甘草（快速缓解关节疼痛），加黄芩9g（针对咽喉不适，清解少阳），知母9g（消肿镇痛，针对关节肿痛），芍药30g（强力抗炎作用）；

②追风透邪重附子，从6g逐渐加至90g，加蜈蚣3g(口服耐受，蜈蚣又称“百足虫”，其脚中物质抑制体液免疫应答具有较好疗效)；

③脉涩加生姜6g、大枣30g，脉无力加黄芪30g；

④发表加麻黄6g，防风12g；

⑤便秘加生白术30g。