环状胰腺影像表现

胚胎发育第4周，前肠和中肠连接处，横向发生两个胰腺始基(腹侧和背侧)。

胚胎发育的第8周伴随着十二指肠的逆向旋转，相互融合形成完整胰腺。背侧始基首先发育形成胰腺大部分（胰体、胰尾、部分胰头），Santorini管引流大部分胰腺实质的胰液，可开口于十二脂肠副乳头。腹侧始基形成部分胰头和钩突，Wirsung管引流腹胰部分的胰液，开口于十二指肠主乳头。

当腹、背胰融合时，Wirsung管成为主胰管的一部分，并与胆总管共同开口于十二指肠乳头，背胰部分的主胰管与腹胰部分的主胰管相连接；最后，Santorini管萎缩闭锁

n环状胰腺是指胰腺组织以环状或钳状包绕十二指肠，环状胰腺是一种少见先天异常，发生率排在胰腺分裂之后的第二位，过去被错误地认为主要发生于儿童，实际上在作出诊断时儿童、成人各占一半。

n儿童患者临床主要表现为十二指肠梗阻，梗阻程度越大，发病年龄越小。儿童患者更多伴发其他器官先天异常。

n成人环状胰腺的主要临床表现有腹痛(75%)、呕吐(24%)、胰腺炎(22%)或肝功能异常(11%)。成人病例伴发其他器官的先天异常相对少见。

根据胰腺组织环绕十二指肠的程度，可分为完全型和不完全型；根据环状部胰管的走行分为4型。

I型：环状部胰管汇入主胰管，其中50％从前外侧环绕十二指肠。

Ⅱ型：环状部胰管单独开口于胆总管末端，与主胰管不交通。

Ⅲ型：环状部胰管与胆总管并行开口于十二指肠乳头。

Ⅳ型：环状部胰管开口于副胰管。