一张“充阳气”的方子!心脏有阳气,不乱跳,不发慌

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《伤寒论》、《方剂学》、《仲景临床方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊一张古方,这就是炙甘草汤。

这张方子长成这样,你先看看再说:

炙甘草,桂枝,制附子(先煎),麦冬,阿胶,火麻仁,生地黄,党参,大枣,生姜。(具体用量,需要遵医嘱)

所有这些,水酒各半煎服,也可以直接水煎服,阿胶烊化冲服。

这里头的生地黄,用量有争议。有的认为20克,有的认为30克,还有的认为是50克、48克。不同版本的教材和专著,不一样。总而言之,用量都比较重。

好了,把这个方子放下,现在我给你说一张医案故事。

话说有这么一个女子,年55岁,姓陈。

其实,这个人的身体本来挺好的,没啥毛病。

有一次,她就因故外出,到了半夜才回来。

回来以后,往床上一躺,坏了。

怎么了呢?就是忽然感觉大汗不止,像下雨了一样,干脆止不住。同时,脸色苍白,手脚不温,心中乱跳、气短。整个人仿佛一瞬间被拉到了鬼门关。

这可咋办?赶紧求医啊!

找来找去,好不容易找来一个中医。

当时,患者精神萎靡,似乎快要不省人事。

医家诊察,发现舌淡,苔薄白,脉细弱。细问得知,患者小便清长。

这时候,医家就说了,这是心阳泄出去了,得赶紧给充上。于是,提笔书方一首,但见:

炙甘草,桂枝,制附子(先煎),麦冬,阿胶,火麻仁,生地黄,党参,大枣,生姜。(具体用量,需要遵医嘱)

结果,这个方子,患者用了3剂以后,出汗的事儿就没了,手脚开始变得温热。

就这样,原方稍作加减,继续投用5剂,患者诸证悉平,神志清醒,精神较好。

此后,医家嘱咐,用归脾丸和补中益气丸来后续调养。

这是我在研究炙甘草汤临床应用的时候,反复在不同专著上看到的医案。医家,叫做蒋序学。我觉得很典型,于是收藏至今。

这里头有什么学问?为什么在患者那样看似危险的状态下,一张方子下去,很快就转危为安呢?

我想给你说一说。

你看这患者,在心中乱跳气短的同时,面色苍白,手足不温,小便清长,舌淡苔白,脉细弱,精神不振。很显然,这是心中阳气不足。对不对?

阳气这个东西,能固摄津液。阳气不足,所以患者就哗哗流汗。汗流多了,就会伤及心阴。心阴不足,患者就失眠。

因此,综上所述,患者实际上处于心中阴阳两虚的局面。心阳不足,心阴也不足。两相比较,以心阳不足为主。

当然了,之所以造成这个状态,和患者深夜外出有关系。晚上的时候,心阳本来就弱。你再稍微累着点,就容易出现意外了。

这个时候怎么办?就得迅速补充患者的心阳,同时兼补心阴。我们看看医家当时用的配伍——

炙甘草,桂枝,制附子(先煎),麦冬,阿胶,火麻仁,生地黄,党参,大枣,生姜。(具体用量,需要遵医嘱)

这里头,炙甘草、桂枝、附子、党参,用于补益心阳、振奋心气。

麦冬、阿胶、火麻仁、生地黄,用于滋补心中阴血。

生姜和大枣同时用,可以健脾胃,促进气血生化之源。

这样一来,患者心阳得到补充,心中阴血得到补益,她的状态自然可以回升了。

现在,请你注意,关键问题来了——

你把上面方子里的附子去掉,基本就成了我开篇要讲的方子,炙甘草汤。你对照一下,看是不是?

炙甘草汤,源于《伤寒论》。它的功效,叫做“复脉定悸”。依我看,说白了,就是在稳心率。其主治,在于心中阴血不足、阳气虚弱。患者表现,就是心中悸动、乱跳,脉象不整,虚弱气短,舌少苔,或者舌头干瘦。总体看,患者处于心中阴阳两虚的状态。

实实在在地讲,炙甘草汤最初,还是以滋补阴血为主,滋补心阳为辅。否则,原方中生地不会重用。但是在后世临床过程中,医家们对此灵活掌握。心阳不足为主的,就重用补益心阳之品(如上文医案中所述),心阴不足为主的,重用补阴血之品。这就让这张方子的用途,变得多元而鲜明了。

总而言之,这方子,可以改善患者心中阳气不足、心血亏虚的局面。这对于很多年老体弱的心律不齐患者来说,是非常适合的。

我把这个东西写一写,说给我的读者,作以简要的科普吧。

可以说,心律不齐、早搏这类问题,十分常见病。尤其是早搏,可以说在任何人的一生当中,几乎都会出现。偶尔出现,无所谓。长期反复如此,就必须干预。炙甘草汤,也就是复脉汤,可以说是仲景古方中,治疗功能性心律不齐的常用方。只要辩证准确,效果往往值得期待。当然,就具体用法和用量而言,是因人而异的。因此,我文中所述的用法,仅供参考,不能照搬。非专业读者,务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。您要是对这些古方感兴趣,不妨去买来一些方剂学教材,挨个学习、背诵、记忆。我相信,你在钻研一段时间以后,一定会比文老师领悟得多。

(0)

相关推荐