胎停育的治疗（一）、胎停育总论

2017.04.22

自然界所有的生物，在孕育生长发育的过程中，都需要充足的营养和适宜的温度和湿度，孕育胎儿也是一样，一个健康的卵子和精子结合成受精卵，受精卵就像一颗种子，通过顺畅的输卵管，要经历一系列复杂而奇妙的过程，转移到子宫内进行胚胎发育，胚胎进入子宫后，就开始安营扎寨，在受精后的一周时间，新孕育的胚胎定位于子宫壁上的最佳位置，并吸附在粘膜上，受精卵在子宫内膜，得到子宫内膜腺体分泌的营养，就犹如种子在肥沃、湿润、疏松的土壤里，受精卵终于在宫内开始扎根生长，得到它生长发育所需要的营养，受精卵不断地生长和发育成为胎儿，最终成长为一个健康的宝宝。当他们缺乏营养或者是温度湿度不合适时，就会停止发育和生长。

在胚胎发育的过程中，在不同时期，由于不同的原因或者母体素质，发生停育的胚胎情况也是不同的。

在怀孕的最初阶段，精卵结合后，没有成功着床，随着月经一起流掉，这个过程叫做生化妊娠，这种情况一般没有特殊的表现，就和平常来月经一样，只是月经有时推迟几天或量大一些或出现腹痛，这种情况一般发生在怀孕四至五周之内。

在怀孕七至九周的时候，孕囊已经形成，胚胎该形成胎心胎芽的时候却没有长出来胎心、胎芽，如果怀孕到9周仍然没有看到胎心或胎芽，就是胚胎还没有开始生长发育，就已经死亡，B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，这种情况就属于空囊。

当胚胎在发育的过程中，初期胎心、胎芽长势良好，但由于母体素质或外界不良因素，导致胚胎在发育过程中停止生长，出现胎停育，发生了胎停育后，可表现为阴道出血，胚胎自然排出，也有的患者表现为没有不适，不能自然排出，需经清宫术清宫处理排出胚胎，如果胎停育发生在怀孕3个月以后，就要去做引产。

现在人们在谈论到胎停育的问题时，经常会说到如今胎停育的人越来越多，而过去人们怀孕后则很少听说有胎停育的，在此，我认为胎停育在过去并非没有，只是过去医疗条件不发达，怀孕后也不会时时监测胚胎的发育情况，所以胚胎在生长发育过程中，即使出现胎停育也不会及时知道，但人的身体是聪明的，当胚胎出现异常时，身体就会出现排异反应，随后人体就会见红，就会流产。过去有的人在怀孕后或许也生化过，也胎停过，只是不知道那是怀孕了，就会把生化妊娠或者胎停育后出现的流产当做例假了，自己都不知道，那别人就更不知道了。所以，以前人们常听说谁谁滑胎了，流产了，但鲜有人说胎停育。

而现在人们一旦怀孕，就会被安排各种详细的检查，而且检查频繁，总是时时关注着胚胎的发育情况，胚胎有一丁点异常都会被及时发现，所以，现在人们怀孕后，如果出现胚胎停育的情况，不等身体出现排异反应开始清理停止发育的胚胎，就已经人为的用药物或手术去终止这次不良妊娠。

我在临床接诊不孕不育症的时候，胚胎停育这类疾病要占到近三分之一，有很多患者有多次的停育有流产史，也就是中医说的滑胎，西医过去讲的习惯性流产，现在讲的胎停育，有的患者做试管婴儿助孕，多次种植着床失败转而来求助于中医，还有的患者在出现胎停育后，用西药保胎多次失败，形成习惯性流产，这类患者医生会建议找中医治疗，中医管这种现象叫做滑胎，有的患者竟胎停育近十多次，胎停育患者在医院检查身体各项指标也没有明显异常，胎停育原因不明，西医对于这类疾病也没有很好的办法，只能通过打黄体酮和HCG保胎，但这些激素类的药物，虽然能够补充孕妇身体缺乏的激素，但并不能改变母体的气血状况，所以在保胎时有时候也不能达到理想的效果。

对于这类怀孕期间出现不良妊娠的患者，临床接诊中经常遇到，我在跟患者解释为什么出现各种不良妊娠的时候，就会做一个形象的比喻，怀孩子就像种庄稼，播种后土地贫瘠，缺乏营养，种子自然不能顺利生根发芽成长，同样，地再好,肥再足,种子有问题,也是长不好的。地就是女人的子宫，肥就是内分泌系统，种子就是我们的精子和卵子。只有多方因素互相协调，男精壮而女经调，宫腔环境适宜，种子才能在肥沃的土地上孕育一个健康的孩子。