三仁汤与藿香正气散

接着看三仁汤的条文说，湿重于热，这说明，此时身体的状况是湿邪占据主导地位，热并不一定有多么强烈，吴鞠通说“湿为阴邪，自长夏而来，其来有渐，且其性氤氲粘腻，非若寒邪之一汗而解，温热之一凉则退，故难速已”，湿气的特点就是氤氲黏腻，湿性黏浊，如油入面，而且湿邪很容易粘包别的邪气，湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起叫湿热，与风在一起叫风湿，与暑在一起就是暑湿，所以吴鞠通说难速已，湿浊之邪是人体最难速愈的病邪，湿邪不像寒邪，用发汗的方法可以解除，也不像温邪、热邪，用些辛凉、清热的药可以搞定；

而且湿邪不仅难以祛除，在体内滞留会导致很多疾病，很多慢性疾病往往都伴有湿邪，甚至夹杂着各种寒湿，湿热，用一些常规的方法燥湿利湿没有很好的作用，湿邪不去，吃再多的补品、药品都如同隔靴搔痒，隔山打牛。

三仁汤三仁指杏仁，白蔻仁，薏苡仁，杏仁可以宣利上焦肺气，因为肺主一身之气，气化则湿亦化，白蔻仁，性味芳香开中焦，化湿醒脾，行气宽中，去中焦湿邪，薏苡仁，甘淡性寒导下焦，渗利湿热而健脾，使湿从小便而出，方中还加了厚朴、半夏，这两味药苦辛温化，行气除满，可以有效把阻滞在胸胁间的水湿痰饮温化掉，还能够辅佐杏仁和白豆蔻，舒畅上、中焦之气机，滑石、通草、竹叶清热利湿，以增强薏苡仁渗下清热之功。三仁汤中各药物相伍，宣上畅中渗下，使气畅湿行，湿祛热清，脾气健旺，三焦通畅。

由此可见，三仁汤中的药味，是兵分三路，宣肺行气，运脾化湿，还利湿行水，同时作用于上中下三焦，解决了湿温影响到全身的问题。

这次的新冠肺炎疫情，通过一些前线医生的叙述，很多患者症状表现低热，身热不扬，倦怠乏力，身重疼痛，外邪旺盛，身体内部湿浊之气严重，排泄通道不畅，危及到的不仅是肺部，很多患者还出现肾脏和肝脏的损伤，所以当患者出现这种湿热蕴肺，三焦水液代谢不利，全身气机不畅时，就可以用三仁汤宣上畅中渗下，我们应用三仁汤，不能只限于暑期湿温之证，也不单纯拘泥于原方，可以根据病症和实际气候进行加减治疗。只要是患者存在脾虚湿盛，湿热困脾，三焦气机郁结不畅的症状，都可以用三仁汤，三仁汤在临床运用是非常广泛的。

除了用三仁汤祛湿以外，还有一个为大家所熟知的藿香正气散，藿香正气水就是以藿香正气散为基础研制的中成药，藿香正气水是夏季暑湿炎热时人们普遍用来治疗腹泻，呕吐，发热，头疼等内伤湿滞的病症。

同样是祛湿方剂，三仁汤注重于祛湿同时宣畅三焦气机，而藿香正气散则注重脾胃症状，藿香正气散所针对的病症是外感风寒，内伤湿滞时，湿阻肠胃，或者平素饮食贪凉，过食冷饮冰镇啤酒之类，造成外面热里面寒，脾胃寒湿严重的情况，这时湿浊内阻，气机不畅，湿滞肠胃，清气不升，浊气不降，患者主要以肠胃症状为主，呕吐，腹泻，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，方中藿香用量偏重，既能辛散风寒，又能芳香化浊，升清降浊，配合苏叶、白芷辛香发散，外解风寒，兼可芳化湿浊，半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕，白术、茯苓健脾运湿，和中止泻，厚朴、腹皮行气化湿，畅中除满，桔梗宣肺利膈，既利于解表，又益于化湿，诸药相伍，使风寒外散，湿浊内化，清升浊降，气机通畅。