卵巢囊肿的治疗（一）

2017.05.10

女人在一个家庭中起着至关重要的作用，肩负着孕育下一代的重任，既要开枝散叶开花结果传宗接代，又要像大地一样承载万物哺育着子女，我经常说，一个女孩子不论年纪大小，生来就带有母性，而决定女性是否有这种功能或使命的就是女性的卵巢，卵巢在女性体内产生卵子并排卵，体现其生殖功能;另一方面合成并分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子，控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位，维持这些器官的青春和活力。由此卵巢对于女性的重要性可见一斑。

卵巢的问题除了之前我们详细论述的，多囊卵巢和卵巢早衰这两种引起不孕的原因之外，还有一种常见的疾病是我们不可忽视的，那就是卵巢囊肿，这种疾病不管是有没有孕育的需求，都应该引起我们的重视，虽然这种疾病很烦人，但实际上并不可怕，只要了解了卵巢囊肿发生的病机和身体发生这种病态的基础，都能够有效的及时控制住。

常规来说，囊肿本身没有实性部分，通常是良性的，囊肿的内部主要是液体成分，可以是浆液或者黏液，例如，巧克力囊肿中间是如同巧克力汁样的陈旧坏死血性液。

关于卵巢囊肿，最常见的就是功能性的卵巢囊肿，功能性的卵巢囊肿一种情况是诱发排卵的黄体生成素分泌不足，导致卵巢排卵功能受影响而出现卵泡黄素化，形成黄素化囊肿，这是最常见的功能性卵巢囊肿，还有一种常见的功能性囊肿是滤泡囊肿，是卵泡没排卵而继续生长，最后形成囊肿，中间是清清亮亮的浆液，功能性卵巢囊肿常见的症状轻微的一般没有什么感觉和症状，当囊肿较大的时候就会出现小腹肿胀，疼痛，月经紊乱等压迫周围组织引起的不适症状。

这种功能性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。如果持续长大，可以手术。如果囊肿较大，容易发生扭转，还需要急诊腹腔镜手术。

但是，如果在发现囊肿之后，长时间的持续增长没有消退，就要考虑是否是非生理性囊肿，这时就需要进一步的检查和治疗

非生理性的卵巢囊肿有很多种，其中最常见的就是上面提到的巧克力囊肿，巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿。是指子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。

巧克力囊肿最主要的症状是月经期痛经，因为异位的子宫内膜受卵巢激素的作用，与正常子宫内膜有同样的周期性变化，月经后半期，异位的内膜高度增厚充血，子宫内膜异位瘤内压力逐渐增加，行经时经血聚积囊内，使囊壁承受的压力骤然增加而引起疼痛。因此，子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始，持续整个月经期至月经后数日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一侧，病变浸及子宫直肠。月经过多，月经血量多，也是临床常见症状之一，一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。有的人还伴有性交痛，这种卵巢囊肿还会影响生育，导致女性不孕。很多不孕不育症患者，都是在不孕不育的各项检查中发现卵巢囊肿。很多患者在发现之后会选择及时的手术。

这类患者多数在医院接受治疗的时候，医院主要采用激素治疗、或者手术切除囊肿，但激素的治疗停药后容易复发，手术容易有后遗症，并且对卵巢有损伤，有时会造成卵巢储备功能下降甚至卵巢早衰。治疗这类疾病，急则治其标缓则治其本，有些巧克力囊肿和周围粘连重，或者是大个的巧克力囊肿出现破裂，导致急腹症，患者会剧烈疼痛，通常会紧急采取腹腔镜手术，但是有的患者在进行手术切除之后，时间不久又会长出新的囊肿，所以患者除了手术治疗之外，还要认真思考是什么原因导致自己的身体长出囊肿，要明白自己的身体和疾病，这样才能有效的控制囊肿的发生。

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