『经方集』慢性红斑性胃炎 经方案例

曹某，女，62岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，经纤维胃镜检查诊断为慢性红斑性胃炎，又经中西药治疗效果不明显，近因病友介绍前来诊治。刻诊：恶心呕吐，饥不思食，自觉身体发热，怕冷，无汗，倦怠乏力，舌质淡，苔白略腻，脉浮弱；辨为胃寒气逆，营卫不和证，治当温胃降逆，调理营卫，给予葛根加半夏汤与橘皮汤合方加味，麻黄10ｇ，白芍6ｇ，桂枝6ｇ，生姜30ｇ，生半夏12ｇ，大枣12枚，橘皮12g，茯苓15g，丁香6g，白术10g，炙甘草6ｇ；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：恶心呕吐减轻，以前方6剂；三诊：仍有轻微恶心呕吐，自觉身体发热消除，以前方减麻黄为6g，6剂；四诊：饮食好转，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方20余剂。随访1年，一切尚好。用方体会：根据恶心呕吐辨为胃气上逆，再根据苔白略腻辨为痰湿，因发热、怕冷、无汗辨为卫闭营郁，又因倦怠乏力、脉弱辨为虚，以此辨为胃寒气逆，营卫不和证，方以葛根加半夏汤温胃降逆，解表散寒；以橘皮汤温胃降逆止呕，加白术健脾益气燥湿，丁香醒脾和胃降逆。方药相互为用，以取其效。