望神要点及歌诀(一)神的概念神是人体生命...

望神要点及歌诀
(一)神的概念
神是人体生命活动的总称，是对人体生命现象的高度概括。
望神是指通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。
(三)望神的内容
1.望神的重点
(1)眼神　眼神是心神的外在反映，是望神的重点。因为目的活动直接受心神支配；目的视觉功能可反映脏腑精气的盛衰。
(2)面色　是人体周身皮肤(以面部为主)的色泽。“色者，神之旗也”，皮肤的色泽荣润或枯槁是脏腑精气盛衰的重要表现。
(3)神情　是人的精神意识和面部表情，也是心神和脏腑精气盛衰的外在表现。
(4)体态　是人的形体功态。形体丰满还是消瘦，动作自如还是艰难，也是机体功能强弱的外现，是反映神之好坏的主要标志。
速记歌诀
望神精基命总称，广为活动狭神明。
意义精气衰与盛，重点察目灵活情。
有神无神假神等，精神错乱四类型。
(4)假神
含义：久病、重病之人，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。
临床意义：脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重患者临终前的征兆。
(5)神乱
含义：是指神志错乱失常，其特点大多是反复发作而缓解期不出现神志失常，主要表现为心主神志方面的改变。
(6)失神、假神鉴别表
速记歌诀
有神神清呼吸平，两目精彩言语清。
肌肉不削面荣润，动作自如反映灵。
少神介于得失间，精神不振思维钝。
懒言声低动作缓，心脾两虚肺肾亏。
失神萎靡目晦暗，气微喘促动艰难。
面色无华形消瘦，昏谵撮空手理线。
假神病危反精神，欲食多言想亲人。
面色苍白颧红泛，回光返照死来临。
神乱狂躁骂胡说，打人毁物登高歌。
呆癫自语情郁闷，痫发昏倒抽搐多。
(四)望神的注意事项
1.以神会神　以己(医生)之神会彼(患者)之神，以此来了解患者的精神意识状态和机体的整体功能状态。
2.形神相参　神为形之主，形为神之舍。
3.抓住关键症状和体征。