血府逐瘀汤临证运用血府逐瘀汤是王氏(清任...

血府逐瘀汤临证运用

血府逐瘀汤是王氏(清任)《医林改错》中最为经典的方子，被收入教科书，王氏之书是一本专著，其所论与'瘀血'病因相关，该方由当归，生地，桃仁，红花，枳壳，赤芍，柴胡，甘草，川芎，牛膝，桔梗而成。该方由桃红四物汤合四逆散加牛膝，桔梗。王氏认为该方可以主治19证:1)头痛:适宜气滞血瘀头痛。2)胸痛:即今之心血管病(冠心病，心绞一痛等)以及肋软骨神经炎均可运用。胸痛在前合木金散；后通背亦痛，合瓜蒌薤白自湎汤。3)胸不任物:即胸口睡觉不能压东西。4)胸任重物:即睡觉必胸口压东西。5)天亮出汗:因瘀血所致者。6)食自胸右下。7)心里热:即灯笼病。8)瞀闷:一点小事不能开展。9)急躁:10)夜睡梦多。11)呃逆。12)饮水即呛。13)不眠。14)小儿夜啼。15)心跳心忙。16)夜不安17)肝气病。18)干呕。19)晚发阵热。以上病证，究其原因，皆与'瘀血'有关，临证中，如果病人舌暗有瘀点，瘀斑，舌下络脉粗大曲张青紫，脉涩者皆可考虑此方。董老在运用此方时，常按师承习惯加旋复花，郁金，功效更好。