万众瞩目:《中国肿瘤营养治疗指南(2020)》正式出版

10月31日上午,在第八届全国肿瘤营养大会上,万众瞩目的《中国肿瘤营养治疗指南(2020)》正式发布,并将在次日举办签售活动。《中国肿瘤营养治疗指南(2020)》由中国抗癌协会肿瘤营养治疗专业委员会和中华医学会肠外肠内营养学分会组织编写、人民卫生出版社出版,全书总28章,30余万字,全景式地反映了肿瘤营养治疗的最新进展。
《中国肿瘤营养治疗指南(2020)》是《中国肿瘤营养治疗指南(2015)》的更新和修订。《中国肿瘤营养治疗指南(2015)》是石汉平教授主持编写的国际首部肿瘤营养治疗指南,其问世为规范肿瘤营养治疗提供了准则,成为指导肿瘤营养治疗的纲领。5年间,该著作已成为我国肿瘤营养领域人士必备的高级工具书。
为及时反映肿瘤营养领域的临床研究进展,在《中国肿瘤营养治疗指南(2015)》面世后1年,更新和修订工作就已着手布置。3年多来,在中国抗癌协会肿瘤营养治疗专业委员会和中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员石汉平教授的带领下,国内外40余家单位临床、公卫、循证等多学科领域的100余位专家参与写作,历经数十次分组讨论、6次集中审稿,每项推荐意见均独立邀请全国数十位相关领域专家投票,反复斟酌修改直至取得循证共识。
本次指南更新和修订检索了2008年至2019年间以英语及汉语发表的有关营养治疗有效性、安全性的指南、Meta分析、系统评价、RCT、观察研究、病例报告和共识等;采用牛津意见分级标准评价证据级别,全书分为总论和各论两部分。总论部分重点介绍了营养诊疗通则、各营养要素的功能,以及营养治疗的途径、方法、并发症及护理;在各论部分,对8种不同治疗类型、6种患者疾病状况、8种常见营养相关症状和15种常见肿瘤的营养治疗进行了系统介绍。全文采用背景-证据-推荐意见的编撰基本框架,背景部分主要介绍本章节有关内容基本概念、概述相关研究和临床实践历史,证据部分重点描述和评价检索文献,最后在总结证据的基础上,根据证据级别,结合编写组专家判断形成共识,提出主要推荐意见并标明推荐等级。
与2015年版相比,新版指南内容更为全面。本版指南增加了有关营养治疗方法和常见营养相关症状的章节,系统介绍了营养教育、ONS、管饲、补充性/完全性肠外营养等营养治疗方法,并对常见营养相关症状进行了专题阐述;在能量、营养素及功能物质部分,在更新原有内容基础上,新增了维生素、微量元素、免疫营养素章节,介绍了以往未得到充分重视的植物化学物、益生菌、益生元和β-羟基-β-甲基丁酸盐(HMB)等物质在营养治疗中的应用;在肿瘤治疗类型方面,新增了靶向治疗、内分泌治疗、热疗和冷冻治疗等肿瘤治疗手段中的营养治疗。新版指南不但关注到了家居患者、肿瘤康复期患者等常常脱离规范营养治疗视野的疾病状况,对肌肉减少症、恶液质、恶性肠梗阻和肿瘤终末期等营养治疗难点的治疗进展也进行了相应介绍。
全书系统、全面地反映了肿瘤营养科学研究与临床治疗的最新成果,不但为临床医生、营养师、药剂师、护理工作者、患者及其照护者在特定的医疗条件下制定、建立及实施肿瘤营养治疗提供帮助,也将为卫生政策制定者提供决策依据。期待《中国肿瘤营养治疗指南(2020)》的发布和进行中的指南宣讲活动能为临床医生、营养师提供更多有益选择,使更多肿瘤患者真正获益。
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