起点 髂肌：髂窝、髂腰韧带、骶髂前韧带
腰大肌：第12胸椎~第4腰椎椎体侧面
第1~5腰椎横突
止点：股骨小转子下方不远处
神经支配 髂肌：股神经，L1~L3
腰大肌：腰神经前支，L1~L4
功能 使髋关节前屈
使腰椎曲度增大
使骨盆前倾
髂腰肌(iliopsoas muscle)骨盆上承脊椎下连髋部，将躯干和下肢连结在一起，髂腰肌是躯干和下肢之间的主要屈肌。『髂腰肌』是由腰大肌及髂肌两条肌肉所组成(少部分人有腰小肌，所以有些人是三条)，腰大肌是一条起源与胸椎第十二节横突到腰椎第五横突和髂前上棘，往下经过骨盆，与起源髂骨窝内侧的髂肌一起往下，经过骨盆缘和髋关节囊前缘，通过髂骨前下嵴与髂耻隆突(iliopectineal eminence)，共同连结于股骨的小转子。在骨盆缘与髂腰肌肌腱间有一个滑囊，称为髂腰肌滑囊，提供髂腰肌与骨盆缘的缓衝。髂腰肌最主要的功能就是在肌肉收缩的时候，让髋部屈起并同时轻微外转大腿，因此在跑跳、蹲立和坐、前踢...等动作都会用到髂腰肌。另外下肢不动，髂腰肌收缩时可以让骨盆前倾和腰椎前凸，用以维持身体的直立腰挺直的姿势。髂腰肌症候群
(iliopsoas syndrome)
髂腰肌症候群，简单来说就是髂腰肌肌腱本身或是肌腱周围的软组织发炎疼痛症状的总称，可能包含的诊断为髂腰肌肌键炎、髂腰肌筋膜炎、髂腰肌滑囊炎、弹响髋(snapping hip)...等。最常发生的原因是：·反覆髋部屈曲所致的过度使用。任何一个年纪都可能发生，年轻人多一点，女性也稍微多一点。需要较多的髋部反覆屈曲或是长时间髋部屈曲(髂腰肌缩短)的运动员容易发生，如脚踏车选手、划船选手、足球选手、芭蕾舞者、跆拳道选手、柔道选手、跑步的选手(特别是常跑上坡路段的跑者)...等。另外长时间以婴儿蜷曲的坐姿、坐办公桌前时身体过度前倾或是把脚掌踩在椅脚上、坐沙发时抬脚放板凳上，这都会使膝关节高于髋关节，因而使髂腰肌长时间处于收缩的状态，也容易产生症状。此外，住院的病人坐床上过久，或是坐在床上玩手机，也易发生症状。患者通常会有髋关节前侧或是鼠蹊部位(腹股沟)的疼痛，从一开始的隐隐作痛到后来明显疼痛，从一开始活动会痛但休息不痛，到后来活动或休息都会痛。疼痛通常发生在运动之间，或是做完某些特定运动后，如跑步、健行、踢球、仰卧起坐、爬楼梯...。有些疼痛会在坐着髋部屈曲一小段时间后，在站起来的时候诱发疼痛。有些人上下楼梯的时候会诱发疼痛。疼痛厉害或是发炎严重的时候，可能需要柺杖帮忙才能完成走路这个动作。鼠蹊部的疼痛有时候会放射到膝盖的内侧，特别是站立起来的时候；有些人则是觉得鼠蹊部位或髋关节前侧的紧绷感加上膝部内侧的疼痛。严重一点，在站立挺直挺的姿势时，除鼠蹊部和膝部内侧外，还会觉得同侧腰部会酸软疼痛，少数人同时会有腹部隐痛的感觉。有些病人在由坐姿变站姿的时候，会听到髋关节前侧有弹响声，这是因为紧绷髂腰肌，在髋关节屈曲伸展的过程，会摩擦骨盆缘产生声响和疼痛，时常合并髂腰肌滑囊炎。这种情况，比较常发生在处于成长快速期的青春期小病人。有些病人除了上述疼痛外，也会感觉髌骨韧带处及膝盖前侧的疼痛，这是因为髂腰肌紧绷状态下跑步的时候，会增加股四头肌张力和髌骨-股骨之间的压力。不是所有的鼠蹊部的疼痛都是髂腰肌症候群，因此需要临床医师做详细的检查与鉴别诊断。髋关节外观需看是否有膨出物(疝气)。髋关节的活动度是否有异常，通常髂腰肌紧绷的病人，在膝关节弯曲下做髋关节外转的动作时会有紧绷疼痛的感觉。另外在鼠蹊股三角的外侧缘可摸到条索状，且会有压痛。·青少年及小朋友须排除小儿股骨头缺血性坏死 (Legg-Calve-Perthes Disease)、 股骨头骨骺滑脱(Slipped Capital Femoral Epiphysis) 和骨骺炎(Apophysitis)；耻骨骨炎(Osteitis Pubis)。·有酗酒或是长时间使用类固醇的患者须排除股骨头缺血性坏死。·中年以上或年纪大一点，要排除髋关节的退化性关节炎，腰椎的退化或是椎间盘疾患合併神经压迫症状·有外伤史或是老人家不慎跌倒，要排除髋部骨折的可能性。另外，洗肾病人或是副甲状腺机能亢进的患者则须排除股骨颈压力性骨折或是棕色瘤(brown tumor)的可能。有恶性肿瘤病史的患者，也须排除肿瘤骨转移或是病理性骨折的可能性。进一步的的影像检查如MRI，可排除髋关节唇的破裂、初期的股骨头缺血性坏死、滑囊炎、肌内脓疡、腰椎椎间盘与神经压迫的情况。若是患者发烧畏寒，或是鼠蹊部掀红发热，实验室检查则是必要的，要排除不明原因的髂腰肌脓肿。此外，髂腰肌肌腱炎发生在腰小肌的时候，临床症状会类似阑尾炎的症状，要小心鉴别！
拉伸髂腰肌就是第一步，今天就介绍髂腰肌的拉伸方法。
如图1，单脚跨步，另一脚向后，保持骨盆向前，拉伸时身体和骨盆向前运动。
如图2，坐在床边，紧紧抱住一条腿，躺下后，另一只脚自然垂下。
