重叠综合征的预防和预后

重叠综合征(Overlap syndrome)指的是患有两种或两种以上结缔组织病间病情的重叠,亦称为重叠结缔组织病。这种重叠可同时发生,好病人在同一时间符合两种或两种以上结缔组织病的诊断;亦可在不同时期先后发生另一种结缔组织病;或先有某一种结缔组织病,以后移行转变为另一种CTD。这种转变可呈连续性或间隔一定时间后进行。OS通常发生于6个弥漫性CTD,即SLE、RA、DM/PM,PSS、结节性多动脉炎(PN)及风湿热(RF)的重叠,亦可由6个CTD与近缘病如白塞病,干燥综合征,脂膜炎相重叠,此外尚可与其他自身免疫病如慢性甲状胆状腺炎、自身免疫性溶血性贫血等重叠。那么,重叠综合征的预防和预后要如何进行?

预防各结缔组织病是关键。

重叠综合征的预后均决定于其类型。

Ⅰ型OS5年生存率30%,较单一SLE5年生存率(大于70%)明显减低。其死亡原因主要为心血管并发症及中枢神经系统损害,死于肾衰者较少。

Ⅲ型OS的预后决定于以哪一种CTD为主。

Ⅱ型综合征以MCTD为代谢,预后较好,Ⅱ、Ⅲ型死亡较少。

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