空腹血糖、餐后2小时血糖哪个更重要?有什么区别吗?

对于糖尿病患者来说,首要任务是控制血糖,而饮食对血糖的影响是最大的,糖友们平时不仅要关心吃什么、吃多少,更应该关心吃了后对血糖的影响如何。

血糖检查旨在测量血液中葡萄糖的含量,葡萄糖来自于碳水化合物食品,是人体的主要能量来源、胰岛素是胰腺中产生的一种帮助人体细胞利用葡萄糖的激素。当血糖上升时,胰岛素就会释放到血液中。

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目前比较常见的血糖检查方法主要是空腹血糖以及餐后2小时血糖:

  • 空腹血糖

指隔夜禁食(饮水除外)8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖值,健康人群其正常数值为3.9~6.1mmol/L。

空腹血糖的意义:

1、表示患者在没有饮食负荷状态下的基础血糖水平。空腹血糖≥7.0 mmol/L可诊断糖尿病

2、可以间接反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平以及肝脏葡萄糖输出情况。

3、能够反映头一天晚上的用药是否可以控制血糖到次日清晨,从而有助于判断药物的远期疗效。

4、空腹血糖受其他因素干扰小,重复性好,可以作为糖尿病的一个重要诊断指标。

5、可以间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况,评估胰岛B细胞功能,从而有助于判断病情。

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但晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚(空腹时间不足8小时),都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。

有些糖友为了获得比较好的空腹血糖结果,会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食,这样使得空腹血糖值又比平时偏低。

因此,想要保证第二天清晨空腹血糖的真实性,晚餐一定要保持在一个平常状态。

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  • 餐后2小时血糖

指从进餐后血糖开始上升算起,一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。

餐后2小时血糖的意义:

1、可在一定程度上反映患者胰岛B细胞的储备功能(即进食后食物刺激胰岛B细胞追加分泌胰岛素的能力)。

2、可以反映进食及降糖药的使用是否合适,这是空腹血糖不能反映的。

3、有助于2型糖尿病的早期诊断,减少漏诊。餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病,如果仅凭“空腹血糖”诊断糖尿病,将会使一些早期糖尿病患者被漏诊。

4、餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症(尤其是心血管疾病)的独立危险因素,它对糖尿病患者死亡风险的预测价值要优于空腹血糖和糖化血红蛋白。

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此外,检测餐后2小时血糖不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以不会因临时停药引起血糖的大幅波动。

如果是正在治疗的糖尿病人,查餐后2小时血糖时要和平时一样服降糖药物或注射胰岛素,不可随意增减药量。

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糖尿病患者普遍存在重视空腹血糖、忽视餐后血糖的倾向,许多人查空腹血糖正常,就放下心来。

其实,餐后血糖和空腹血糖同样重要,两种方法侧重不同,只能相互补充而不能相互替代。

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