蜈蚣的用量多少克
蜈蚣
本品为蜈蚣动物少棘巨蜈蚣Scol open drasubspinipesmutilansL.Koch的干燥体。主产于江苏、浙江、湖北、河南、陕西等地。
【处方别名】天龙、百脚、吴公、百足虫、天虫、千足虫、钱串子。
【炮制加工】(1)蜈蚣：取原药材，除去竹片及头足，用时剪段或捣碎。(2)焙蜈蚣：去净蜈蚣，除去头足，用文火焙至黑褐色质脆时，放凉。
【功效及用法用量】辛，温，有毒，归肝经。具有息风镇痉，玫毒散结，通络止痛之效。主治痉挛抽搐，疮痈肿毒，风湿顽痹，顽固性头痛，中风抽搐，口眼歪斜。
常用剂量：煎服，3~5g。研末冲服，每次0.6~1g。外用适量。
【大剂量单药应用经验】
1.况时祥经验：蜈蚣6条。治疗急性脑出血。(《中医不传之秘在于量》)2.刘伟胜经验：蜈蚣2~3条。治疗恶性肿瘤。(《中医不传之秘在于量》)。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.李士愁经验：重用蜈蚣平肝息风。蜈蚣用量一般在10~30g，加入水牛角30g(先煎)，僵蚕15g，蝉蜕4g，全蝎10g，怀牛膝15g，牡丹皮12g，生地黄15g，赤芍12g，白芍15g，钩藤15g(后下)，石决明30g(先煎)，生龙骨、生牡蛎各30g(先煎)，鸡内金15g，焦三仙各15g，川楝子9g。蜈蚣具有熄风止痉之功，然本草中多记载本品有大毒，遂致医者惧不敢多用。李师临证以全蜈蚣入药，不去头足，不炒不炙，以大者、生者为佳。其用量常在10~40条之间，每获良效。(《中医杂志》，2005年第1期)2.李斌经验：蜈蚣方治疗异位性皮炎。内服：蜈蚣1~2条，延胡索9g，蝉蜕9g，羌活18g，钩藤12g，当归9g。每日1剂，水煎2次，取汁400mL，分3次温服。随症加减：皮肤红，水泡、糜烂、有渗出，剧痒，苔黄腻，脉滑数者加黄芩12g，滑石15g，茵陈15g，刺蒺藜20g；皮损肥厚苔藓化明显者加黄精18g，半夏10g。外擦：大黄粉20g，冰片6g，研细末，渗出者干撒患处；肥厚苔藓化者，把上药与10%蛇床子酊100mL共调外擦患处，日2次。(《吉林中医药》，1999年第4期)3.王豪经验：蜈蚣治疗阳痿，疗效满意。每次取蜈蚣20g，晒干研成粉末，制成散剂，每次服0.5g，早晚各服一次，空腹用白酒或黄酒送服，20天为1疗程。服药期间停服其他中西药，并忌生冷饮食，忌恼怒。(《实用中医内科杂志》，1994年第2期)4.李更生经验：蜈蚣治疗鸡眼。蜈蚣辛开温散，能攻毒拔毒，散瘀解滞，开痰散结，破坚消肿。张锡纯《医学衷中参西录》：“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。制法：每条干蜈蚣加黄豆油10mL，置铁勺中加热， 至蜈蚣酥黄时取出， 待干研粉备用。用法：鸡眼处以温水浸泡15min后，用手术刀片将鸡眼角质层硬皮削掉，轻轻提起肌丝切除，以不出血为宜。在清除部位填满蜈蚣粉，外贴伤湿止痛膏或胶布固定，勿浸入水中，7日后揭掉。(《江苏中医》，1996年第8期)5.朱德贵经验：1.治眩晕，蜈蚣用量一般为2条。治以益肾调肝，息风通络，清热化痰。处方：黄芪60g，太子参30g，天麻20g，山茱萸30g，淮山30g，黄连10g，法半夏15g，陈皮15g，枳实12g，竹茹12g，茯苓30g，石菖蒲12g，合欢皮30g，全蝎10g，蜈蚣2条。全蝎、蜈蚣、石菖蒲配合天麻平肝息风、化痰通络止头眩。2.治耳鸣，蜈蚣用量一般为2条。治以调补肝肾，养阴安神，息风通络。处方：黄芪60g，太子参30g，天麻20g，山茱萸30g，淮山30g，茯苓30g，朱麦冬20g，百合30g，莲米20g，酸枣仁30g，柏子仁20g，法半夏15g，陈皮15g，全蝎10g，蜈蚣2条。药用黄芪、太子参、天麻、山茱萸调补肝肾以治本，淮山、茯苓、莲米、半夏、陈皮健脾化痰，配合全蝎、蜈蚣、麦冬、百合、酸枣仁、柏子仁、合欢皮、珍珠母通络熄风、平肝养阴安神以治标，疗效尚佳。(《四川中医》，2007年第5期)6.周济安经验：熄风镇痉，主治破伤风。代表方：白虎汤加减。石膏60g，知母12g，大黄12g，全蝎10g，蜈蚣20条，蝉蜕10g，鸡矢白10g(焙干，研末吞服)，甘草10g。(《中医不传之秘在于量》)7.仝小林经验：祛风通络。主治癫痫。代表方：止痉散加减。蜈蚣4条，全蝎9g，僵蚕9g，蝉蜕9g，地龙30g，天龙30g，天麻15g，天竺黄15g，石菖蒲15g，法夏30g，黄连30g，黄柏30g，龙胆草15g，酒军6g(单包)，三七9g，生姜3片。(《大剂量临床实践》)。
【注意事项】
蜈蚣用量过大可引起中毒，中毒表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、不省人事、心跳缓慢、呼吸困难、体温下降、血压下降等。出现溶血反应，尿呈酱油色、排黑便、并出现溶血性贫血症状。出现过敏者，全身起过敏性皮疹，严重者出现过敏性休克。另有服用蜈蚣粉致肝功能损伤及急性肾功能衰竭者。中毒原因：一是用量过大，二是：过敏性体质患者出现过敏反应。故应严格掌握用量，注意体质差异，过敏体质者勿用。中毒后解救：早期催吐、洗胃；心动过缓者，可肌注阿托品等；呼吸衰竭者，可用中枢神经兴奋剂、强心剂及升压药。过敏者，给予抗过敏药治疗。中医疗法：内服蜈蚣制剂中毒，可用茶叶适量，泡水频服，或是凤尾草120g，银花90g，甘草60g，水煎服。