《自然神经科学》：新冠病毒从可通过鼻子钻入大脑

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

据Medicalxpress网站报道，近期《自然神经科学》一份研究发现，新冠病毒可以通过鼻部嗅黏膜的神经细胞入侵大脑，这也许可以解释病毒感染为何导致嗅觉、味觉丧失以及卒中等一系列并发症。

柏林医科大学查理特神经病理学系Helena Radbruch博士介绍，新冠肺炎不仅仅是一种呼吸道疾病。除了攻击肺部，患者还会出现心血管系统、胃肠道和中枢神经系统等一系列症状。报告显示，超过三分之一的患者出现神经症状，包括嗅觉、味觉丧失或改变，头痛、疲劳、头晕、恶心等，还有一些患者出现卒中或更严重的并发症。

狂犬病病毒、单纯疱疹病毒可以入侵大脑，损害特定的神经系统细胞，新冠病毒究竟是怎么做到的？

Radbruch联合神经病理学、病理学、法医学和病毒学专家对平均年龄为72岁的33名新冠肺炎死者进行尸检，对嗅黏膜和四个不同大脑区域做样本取样，对组织样本和细胞做核酸检测以及针对病毒表面S尖峰蛋白抗原检测。

结果发现，连接眼部、嘴、鼻子、和脑干的不同神经解剖结构中发现了病毒，其中嗅黏膜的病毒载量最高。利用组织染色，研究人员通过神经细胞内部和附近的上皮细胞测试证实了病毒的传播过程，即嗅黏膜是新冠病毒入侵大脑的一个重要入口。病毒一旦侵入嗅黏膜，病毒可以通过嗅神经一路直达大脑，引发一系列的并发症。

Radbruch补充，本研究中新冠肺炎患者均为重症患者，新冠肺炎对他们的影响是致死性的，很难说这一理论能否适用于轻度或中度疾病患者。同时，我们还发现病毒不仅可以通过神经细胞传递，也可能通过血管进入大脑，因为大脑血管壁中也发现了病毒存在的证据。

研究人员还对大脑免疫系统反应进行调查，结果发现了大脑和嗅黏膜中的免疫系统被病毒激活的证据，他们还在脑脊液中发现了免疫反应证据。在一些病例中，研究人员还观察到脑内血栓形成导致的组织损伤，即脑卒中。

Radbruch说，嗅黏膜细胞中发现了新冠病毒，病毒可能正是通过这个途径侵入大脑，导致嗅觉或味觉丧失等神经系统症状。我们还在大脑呼吸系统中枢等重要区域发现了病毒，它们会影响呼吸功能，对肺部感染本身引起的呼吸道症状造成进一步的恶化。我们猜测，这种对大脑的攻击也会影响心血管系统的功能。

参考资料：

1. medicalxpress

How SARS-CoV-2 reaches the brain

https://medicalxpress.com/news/2020-11-sars-cov-brain.html