长久发热并三尖瓣关闭不全--青鳖汤.生脉散.桂龙牡汤--王幸福

医案实录----病久发热

   

男 38岁。人高瘦赢，面白皙，发热已一月有余，每天下午高热38度以上，人发困无力，在某三甲医院治疗半月，用过各种抗生素，包括昂贵的进口药，无效，激素用过烧退后复燃。影像检查心脏三尖瓣闭锁不全，有一小增生物，心悸，脉浮大无力而数，舌淡苔薄，饮食二便基本正常。要求中医治疗。

    *辩证：气阴两虚，虚热痰凝。

    *处方：青蒿鳖甲汤合生脉散桂枝龙牡汤加减。

青蒿50g  炙鳖甲30g  制龟板25g  银柴胡25g  生地15g  南北沙参各30g  西洋参20g 麦冬45g  辽五味15g 桂枝30g  炙甘草30g  生龙牡各30g  红景天30g  银杏叶30g  七叶一枝花30g  浙贝母20g  丹参30g  生姜6片  大枣5个

七付 水煎服 日三次

一周后复诊，烧退人有力，无心悸心慌，医院复查心脏三尖瓣小增生物已无，但服药后便溏。病人大喜，要求巩固治疗。补中益气汤合生脉散善后。

按:此病治疗在西医看来无法治疗，在中医看来还是比较容易的。久病发热，气阴两虚，益气和阴就行。虚热，青蒿鳖甲汤，滋阴，生脉散，散结，消瘰丸，其余随症加减。方证对应，故见效神速。

下肢发烧兼烦躁不眠 ... 血虚兼瘀    一男子，下肢发烧兼烦躁不眠，已十数年之久，屡治不效。查其胫瘦少肉，处以桃红四物汤。后一医见此方，戏笑日：此乃妇人方，何以用于男子。

不数日，其男子来，言及多年不治之下肢发烧病，数药而效。

  谈此，余辨其理日：人体阴阳气血，阳虚乃气虚之渐；阴虚乃血虚之渐。
  其男子下肢发烧难忍，兼烦躁不眠，胫（小腿肚）瘦少肉，乃阴血亏虚兼瘀（郁）使然。桃红四物从血治者，养血补血兼以活血，补血即补其阴津（液）也，筋脉得养，瘀（郁）痹得通，故服之而效。公听之，赞学理之趣。点睛之语：胫瘦少肉，乃阴血亏虚兼瘀（郁）使然。