肿瘤最不能被忽视的问题：恶液质
自父亲生病后，已经一年多了，记忆中：父亲是一位魁梧的北方汉子，每天早上总能听到父亲爽朗的笑声，但现在：看着父亲躺在病床上，原本饱满的将军肚瘪下去了，原本温暖的大手现在一摸就能摸到骨头，疾病早期，父亲还能强撑着咽下几口面包，而现在却只能靠胃管送食。
后来我们才知道这种症状叫“恶液质”，常常会想起：如果当初我们不是那么手足无措，如果我们能更好的了解这个症状，积极的预防和管理。也许今年的春节，大家就能团团圆圆的一起过了。
为了不让大家重蹈覆辙，特将一些检索到的资料分享给大家。
（恶液质，即恶病质，医学教科书上，用恶病质表述居多。但恶液质更为患者熟知，故本文用恶液质代指恶病质。）
什么是恶液质？
恶液质是一种以非自愿体重下降、进展性的肌肉消耗、食欲不振为特征的传统营养支持不可完全逆转的进展性功能丧失临床综合症。
只要保持平日饮食量不变，体重不会下降
错，恶液质是慢性消耗性疾病，当癌症患者摄入能量，明显低于消耗能量，正常饮食也会出现体重下降。
体重下降和肌肉消耗，能被直接看出来
错，恶液质的体重下降和肌肉消耗在早期即出现，其发病较为隐匿，尤其在一些肥胖的患者中，该症状更难以看出。
会降低患者的生活质量
对，恶液质后期肌肉消耗，让患者站立困难，生活更难以自理。
老人们常说：“千金难治突然瘦”，意思是：体重突然下降代表了患上了重大疾病。而对于癌症患者，就可加上后半句：”千金难治突然瘦，突然消瘦恶液质。”
为什么恶液质被说成“千金难治”呢？
因为恶液质会缩短患者的生存期，降低患者的生存质量，同时患者会更难以耐受化疗，化疗后的副反应也会更多，而接受手术治疗的患者，更容易出现术后并发症。接近20%的癌症死亡都是由恶液质直接或间接造成的。
而“突然消瘦恶液质”，主要是因为50%癌症患者都会出现恶液质，所以患者突然消瘦时，需格外小心！
如何预防恶液质？
是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准,可以其作为参考。
其计算公式为体重指数BMI=体重/身高的平方，当患者6月间体重下降超过5%或伴有增龄性骨骼肌减少症时6月内体重下降超过2%，应考虑恶液质。
参考文献：
Fearon K, Strasser F, Anker SD, et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011;12:489-495.
Vigano A, Del Fabbro E, Bruera E, et al. The cachexia clinic: from staging to managing nutritional and functional problems in advanced cancer patients. Crit Rev Oncog. 2012;17:293-303.
肌肉脂肪占比
主要通过生物阻抗和皮褶厚度计测定皮下脂肪的厚度，从而推算出全身脂肪和肌肉占比，从而来估计全身营养状况。
食品摄入日记
记下每天吃的食物，能帮助患者更好的管理每日的卡路里摄入，但需特别注意的是，日常适量的饮食，在消耗过度的情况下，也会导致体重过低。
血液检测
常用的实验室指标有：白细胞,血清白蛋白，转铁蛋白水平，尿酸，和C反应蛋白，如果是在小范围内波动，我们无需太过担心，但如果波动过大，则应尽早就诊，例如：血清白蛋白，临床上该指标过低，我们往往要担心是不是患者营养不好，或者有慢性消耗性疾病等。
如何治疗恶液质？
现存的治疗手段，很难逆转恶液质的发病进程，所以，现阶段恶液质治疗的主要目标是促进机体的合成反应，抑制机体的分解反应。
如果患者好长一段时间，没吃东西了，记得饮食量得逐渐增加，但饮食量不能增加的太快，因为突然增加能量供给，会加重患者器官的负担，出现过度喂养综合症。当患者无法经口进食，需插胃管，保证能量供给。
最理想的情况，患者通过食物就能获得所有的营养物质，但在恶液质的患者中，往往很难达到理想状态，所以，需根据患者日常饮食结构，补充特定维生素等。同时，有研究证实，含欧米珈-3脂肪酸的鱼油，能降低患者炎性标志物的水平，缩短患者住院时长，减少患者感染，和并发症的发生率。
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