李静 | 神经内科

前驱期：发生在偏头痛发作前的几个小时或一两天，患者表现出一些即将发生偏头痛的预示性变化，包括：便秘，情绪变化，从抑郁到兴奋，或反之，食欲改变，颈部僵硬，口渴和排尿增加，反复呵欠。

先兆期：先兆是发生偏头痛之前或期间的神经系统症状，表现为视觉异常，有时也为感觉异常、运动或语言障碍。先兆症状通常开始慢慢出现，并持续20~60分钟。先兆症状可能包括：

视觉先兆，是最常见的一类先兆症状，患者眼前可能出现闪光、暗点，甚至发生视物模糊或视力丧失，非常典型的是有“之”字形、波浪线状的闪光，并逐渐向周边扩展。

感觉及神经先兆，表现为面部或一侧身体感觉麻木、手臂或腿部有针刺感，甚至出现言语障碍、耳鸣或幻听、无法控制的抽搐或其他动作。其先兆可能短至几分钟，长则可一个小时。

头痛期：偏头痛通常持续4~72小时。偏头痛发生频率因人而异，有些患者仅偶尔发生，有些患者则每月发生数次。在头痛期，患者可能出现下列症状：严重的搏动性疼痛，累及单侧头部或一只眼睛，有时也表现为双侧头痛，对光、声音敏感，有时对气味、触觉也敏感，恶心、呕吐，视力模糊，头晕或晕厥。

恢复期：该阶段通常持续约24小时，患者可能表现为：困顿，喜怒无常，头晕，乏力，对光、声音敏感。

伴随症状：偏头痛患者常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳感等症状。