关于优质低蛋白饮食,你心中是否有好多问号?

肾友心中的疑惑

公鸡、鲤鱼、牛羊肉、蘑菇是发物,肾友不能吃?

葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物不能吃?

冬虫夏草可以吃吗?有没有什么食物可以补肾啊?

豆制品不是优质蛋白,不能吃?

肾友们食用优质蛋白的好处有哪些?

蛋白质分为优质蛋白和非优质蛋白。优质蛋白主要包括动物蛋白(肉蛋奶中的蛋白)、大豆蛋白及其制品中的大豆蛋白。

也就是说,动物和大豆产出的蛋白质是优质蛋白,其它植物产出的蛋白是非优质蛋白。优质蛋白的人体利用率高,不像非优质蛋白那样进入人体后会产生大量代谢废物、加重肾脏负担。所以,优质蛋白更适合肾病患者

优质蛋白虽然好,但是却需要饮食适量,吃少了会营养不良,吃多了会营养过剩,都对肾脏不利。肾友们应该遵守优质低蛋白的饮食原则

优质低蛋白饮食到底怎么吃?

不同人群蛋白质推荐摄入的量有所不同,《美国肾脏病预后质量指南(NKF-K/DOQI)》推荐血液透析者蛋白质摄入量应达到每日每公斤体重1.2g为宜,腹膜透析者蛋白质摄入量应达到每日每千克体重1.2~1.3g。其中至少50%为优质蛋白。[1]
无论能量计算还是蛋白质的计算,原则上都是按照患者的身高相对应的标准体重来进行计算的:成人身高≥160cm的标准体重(kg)=身高-105,身高<160cm的标准体重(kg)=身高-100,但对于严重营养不良的患者(BMI<18.5kg/m²),能量计算时需要按照每公斤实际体重额外增加5kcal。[1]

举个例子

患者A

男,50岁,血液透析者,身高170cm,干体重75kg,

计算体重指数BMI=75÷1.7²=25.9kg/m²,属于超重,标准体重为170-105=65kg,

计算每日能量需求为35kcal×65kg=2275kcal。

蛋白质摄入为1.2g×65=78g,其中至少39g为优质蛋白。

碳水化合物供能为2275kcal×50%≈1138kcal。

脂肪供能约为2275kcal×35%≈796kcal。

分配至每日食物约为:主食13份,蔬菜1份,水果1份,牛奶2份,鸡蛋1个,肉类3份,豆制品1份,植物油3份。

患者B

男,50岁,血液透析者,身高170cm,干体重为50kg,

计算体重指数BMI=50÷1.7²=17.3kg/m²,属于消瘦,

计算每日能量需求

(35+5)kcal/kg×50kg=2000kcal。

蛋白质摄入为1.2g/kg×50kg=60g,其中至少30g为优质蛋白。

碳水化合物供能为2000kcal×50%=1000kcal。

脂肪供能约为2000kcal×35%=700kcal。

分配至每日食物约为:主食11份,蔬菜1份,水果1份,牛奶2份,鸡蛋1个,肉类2份,豆制品1份,植物油3份。

参考文献:
[1]张凌.透析饮食宝典[M].北京:科学出版社,2019:34-35.
(0)

相关推荐