血府逐淤汤治疗头痛及脱发临床验案分享

血府逐淤汤是清代著名医家王清任所创，由当归、桃仁、红花、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。笔者临床在辨证论治基础上灵活运用本方治疗诸病，收到较好的疗效。

病例1:刘某某，女，38岁。自诉:头顶及脑后阵发性胀痛六年之久，经多方治疗未效，近年来每逢月经期头痛加剧，痛如锥刺，痛势难忍，月经量少，色紫暗，有小血块，经止痛减。

刻诊:面色无华，少气懒言，食欲欠佳，二便正常。舌质紫暗，苔薄黄，脉沉弦。

辨证:淤血阻络，不通则痛。

治法:活血化淤，行气通络。

处方:桃仁，红花， 川芎，当归， 生地，桔梗，柴胡， 枳壳，牛膝，葛 根，甘草。水煎服。

连服上方药十剂，头痛基本消失，情绪紧张时仍头痛，较前时间为短。此属气血亏虚，不可继服大量攻破药损伤正气，去当归、川芎，加党参、黄芪。

连进药四剂，头痛消失，病情痊愈。八年随访四次，未见复发。

按:经行不畅，淤血阻络，血不下行，不通则痛，日久不愈，耗伤气血，冲任亏损，故月经量少、气滞血凝而头痛。

病例2:李某，男，38岁。

自诉:半年前患者与同事争吵以后，经常脱发，经某医院中医诊断为血虚，迭服补血药物未效。

刻诊:患者除脱发外，尚伴有心烦、失眠、头晕、周身不适等症，舌质紫，脉细数。

辨证:肝肾阴虚，淤血阻滞。

治法:滋补肝肾，活血化淤。

处方:二至丸合血府逐淤汤加减。女贞子、旱莲草、生地，桃仁、淮牛膝、当归、赤芍，红花、柴胡、枳壳、制首乌，桔梗、甘草。

服上方药十剂后，自觉诸症好转。仍守原方加减，前后共服药三十五剂。头发脱落大为减少，只有轻度脱发。脱发现象已基本控制。

按:本例患者由于情志受伤，精神抑郁，气郁化火，灼津消液，导致肝肾阴亏，肝气郁结，致血行不畅而凝滞，淤血阻络，则出现周身不适，舌质紫等症;肝肾精血不足又加上气滞血淤， 故发无所养而脱落。用血府逐淤汤合二至丸，既能滋补肝肾，又可活血祛淤，肝肾足，精血旺，淤血祛，血脉通，发有所养，疾病乃愈。