骨刺散外敷治疗骨质增生症研究
自1993年1月~1995年1月,运用自拟骨刺散外敷治疗骨质增生症110例,并与骨友灵搽剂110例对照观察,兹将结果报道如下:
一、临床资料
1、病例选择依据《中西医结合治疗风湿类疾病,增生性关节炎》1]和《临床疾病诊断标准与国家体检标准》2]选择病例。
2、一般资料 按上述标准选择病例220例,随机分为骨刺散治疗组110例与骨友灵(辽宁本溪第三制药厂生产,辽卫药准字(82)第1356-56号)对照组110例。
治疗组110例中男68例,女42例;农民62例,工人15例,干部13例,教师20例;年龄35~40岁1例,41~50岁13例,51~60岁41例,61岁以上者55例。
发病部位:颈椎24例,腰椎56例,髋5例,膝4例,踝6例,足跟3例,肩8例,肘4例。病程:1年以内者42例,2~4年者45例,5~9年者10 例10~19年者8例,20~30年者3例,31年以 上者2例。
对照组110例男65例,女45例;农民58例,工人17例,干部12例,教师23例;年龄35~40岁1例,41~50岁12例,51~60岁42例,61岁以上者55例。
发病部位:颈椎22例,腰椎57例,髋7例,膝3例,踝5例,足跟4例,肩8例,肘4例,病程:1年以内者44例,2~4年 者43例,5~9年者12例,10~19年者5例,20~30年者4例,31年以上者2例。
二、治疗方法
1.药物组成制法及用法
(1)骨刺散组:淫羊藿10g,巴戟10g,骨碎补10g,川乌10g,草乌10g,乳香30g,没药30g,生南星10g,樟脑5g。上药除樟脑另研外,余药研细末,过筛后掺入樟脑混合拌匀,加热酒调成糊状,装入纱布缝成(15x10cm)的布袋里,趁热敷于患处。然后将装有60~80℃的热水袋 或盐水瓶覆盖加温,外用系带绷紧固定。1日2次,每次2小时,药末敷干后,可再加热酒调拌重敷,1剂药料可连续使用7天。
(2)对照组:用骨友宁搽剂日2~3次,每次2~5ml,搽于患处,然后用湿热毛巾盖于患处,再将60~80℃的热水袋覆盖加温。
2、疗程
两组均以14天为1疗程,根据病情可连续使用1~3疗程,治疗期间停用其它抗骨质增生的中西药物,二年统计疗效。注事事项 忌食生冷、辛辣、酸腐食物;避免重体力劳动;防止淋雨、着凉。
三、疗效观察
1.临床观察指标主要观察受累关节的疼痛,肿胀、压痛、活动障碍及整体功能指标。
2.实验室及影像学检查指标血、尿常规,血沉、血清碱性磷酸酶、血磷、血钙、X线摄片或CT检查。
3.疗效评定标准
(1)西医标准:参照《中西医结合治疗风湿类疾病,增生性骨关节炎》。
(2)中医标准:骨质增生证候疗效根据主症轻重程度采用四级计分法。分轻(+>、中(++>、重(+++)、严重(++++>四级,符合辨证标准的舌象,脉象各计一个“+”,每个“+”号记1分,症状消失“0”分(见表1)。统计积分=四级计分加有无计分。(3)疗效标准:参照《中西医结合治疗风湿类疾病》制订。
治愈:临床症状、体征消失,功能恢复正常,2年内无反复,积分较治疗前减少91%以上;
显效:临床症状、体征明显减轻,功能基本恢复,积分较治疗前减少70~90%;
有效:临床症状、体征减轻,积分较治疗前减少36~69%以上;
无效:经连续治疗1~3疗程以上,症状、体征无好转,积分较治疗前仅减少35%以 下者。
湖南省湘乡市中医院 周端求