王四进经方讲座-17-六气解之厥阴
王四进经方讲座-17-六气解之厥阴
治因为肝寒造成的胃痛的方子，桂枝和白芍各20克、炙甘草10克、当归15克，细辛9克，生姜7片、吴茱萸15克、木通12克，加丹参20克、良姜15克，肾阳脉还行就不用加附子了。直接把肝脏阳气提上来，血液能走到里面，胃就不怕寒了。胃里面的血管太细，到胃里的血液流得少，所以胃一着凉就难受。有阴就有了淤血了，所以要加上丹参这个化瘀药。如果有淤血出现黑便，得先把淤血排出去，需要加五灵脂12克。把好的血液流过去，这个方子还可以治手足寒、冻疮、痛经，都是血液循环不到造成的。
冻疮的人把手脚泡到热水里都没用，拿出来还是要冻的，从外面来的热量不行。从里面生出来的热量才管用，血液达到了不用热水泡也能暖过来。良姜是暖胃的，也是一种姜，不是咱们的干姜，颜色发红，可以温血。是木头的，嚼不动不能生吃。生姜可以暖胃、化湿，走而不守，干姜是守而不走。良姜可以把胃里的血液加温，红色走血，胃寒、手脚寒、宫寒不孕就是血过不去。如果你的手脚是热的，但胃里面是寒的。气血应该是先供内脏使用，然后再供应末梢。但是不定什么原因胃受伤了，贪凉饮冷，大夏天一杯冷饮下去了，里面的血管就收缩了。时间长了微循环就形成淤血，血液长时间流通不好，那一部分血液就不行了。别的地方还可以，丹参就可以把微循环的淤血打开。五灵脂就是寒号鸟的粪便，这是以浊来荡浊，用粪便把胃里的浊物带出去，是同气相投的原理。
脑中风分脑梗塞和脑出血，西医治疗也是分着呢，一个活血一个止血。但是还有一种特殊情况，有百分之三十的人出血与梗塞并存，因为堵了又崩了。这样的情况按出血治疗，可以用白虎承气汤，再加上五灵脂牛膝活血药，先把阳气降下来，效果也比较好。
调血液就要调肝脏，肝主筋，荣爪，风动、血耗、色枯。肝血不足了就出现风证了，因为肝脏体阴而用阳，有阳气生发的特性。必须有阴液能控制，阳气就不会飙升，飙到脑袋上就是脑中风、头晕。上不去肠胃太寒，就会横向克脾土。产生腹痛或腹泻，肝脏作为将军之官，不愿意受制，就会往别处发泄。土再去克属水的膀胱，小便黄赤，肝火就淤积到下面了。就是肝炎、肝硬化，肝寒还会魂不守舍、失眠、易醒。肝里面的血液特别饱满，阳气进去有地方呆，否则就会翻上来，睡觉质量就不好。阳不入阴就是因为没有阴而潜藏不住，阴阳必须是交合的。
睡觉不好的人用酸枣仁汤，酸枣仁可以养肝阴，酸入肝可以补肝体。里面用川芎、苏叶等辛辣味的药主治肝阳，肝阳不行了里面肯定有淤血，大量的川芎可以把血管打开，酸枣仁这些养阴的药才可以进去。然后用茯苓健脾利湿，再加上知母这个右降药，有助于阳气的潜藏。所以张仲景的方子用黄元御的升降理论完全能解释，证明当初汤液经法和伤寒论设计方子时也是按照这个气化规律走的。这是核心内部运行规律，不管是脉法还是用药都离不开，右降有助于左升，左升有助于右降，这和咱们的风水理论是一样。
如果木气畅遂了，生发比较好的话，手厥阴心包就从令而化。乙木有花，阳木没有花，就是这个关系。但它像一个花咕嘟，不能当令，所以以风木为主，一般的花到四月份还没有开。里面含有火的、水的性质，正常的时候表现出风木，不正常的肝寒表现出寒水的性质了。因为一般都是从太阴、少阴走到厥阴的，太阴湿土是中寒的，少阴肾水是下寒，到了厥阴是中下都寒了，只能把那点热气推到上面了。就出现火证了，上火下寒下面就没有阳气了，就剩下心包这点阳气了。到肝癌晚期就是吃冰块特别燥了，手足躁扰，厥阴的特征就是寒热交杂，不知道是寒是火。
到这时就会消渴，气燥冲胸，肝脏本身有热气在里面。肝藏血，人体的免疫系统都在血里面，到最后人体的免疫系统会去抗争，最后一搏拼了。就会出现有时冷有时热，张仲景写着会热几天，身上燥热，然后是厥冷几天。如果热五天、冷七天就是病厉害了，就是人体正气战不过病邪，如果热七天、冷五天就有好转的迹象。肾水不足有可能引起肝寒，如果肾阳能潜藏下去，就可能是心情不好造成的气滞血瘀的肝郁。
心情不好可以再加上四逆散，白芍、枳壳、柴胡、甘草，也是把血管放开。两个方子可以同时吃也可以交替着吃，四逆散没病吃也没有害处，气滞胃痛冲剂里面就含着这四逆散。当归四逆汤就是厥阴篇里面的方子，还有个方子叫乌梅丸，张仲景形容他是消渴、气躁冲心、心中热疼，饥而不欲食。主药乌梅需要用醋泡过、再用米饭蒸过，可以治胆道蛔虫。就是人肚子里面有虫子，古人说木淤则蛀，肝木有郁了就容易生虫子。肝和肠胃太寒，虫子适合在这种环境下生长，正常肠胃的温度不适合虫子生长，咱们吃饭不干净了，虫卵进去了可能会被杀死。
到厥阴的时候脾胃会特别寒，虫子也喜欢热地方，就会往上面热的地方走。见孔就钻，钻到胆管上去，人就会绞疼。有人还会吐出虫子来，有可能是虫子从胆管到了胃里面，再通过食管到嘴里吐出来。还有可能使蛔虫和绦虫，从肠道里钻到胃里。
乌梅丸还可以治厥阴病、糖尿病、心脏病、常年下痢，这时就不能用下法了。张仲景在厥阴篇里面说，下治痢不止，用下法就会下痢不止，阳气太少人就会下过去了。这里面干姜、细辛、川椒、附子、桂枝都是辛味走肝的温升药，川椒有暖肝肾、杀虫作用。肾水补上来了就把厥阴的症状控制住了，党参干姜补脾，见肝之病，知肝传脾，必先实脾，可以固住中土。
当归可以补肝的血液，柔润又有点辛味，它就是木的血液和津液。女人以血为用，就要用四物汤，当归、白芍、川芎、熟地。肝有血了风木之邪就会平降下来，就不会去乱克了。上火的症状可以用黄连和黄柏这些苦药泻了，苦能坚肾，对肾有好处，可以解决上面的火。用当归和乌梅补肝脾，酸甘除痉除逆，芍药甘草汤治小腿痉挛和肠道痉挛。乌梅和炙甘草可以酸甘化阴，阴液补充足了就不会痉挛了又能治风木的逆升。虫子见苦味怕苦会往下走，得辛则伏，得苦则泻，有辛味和酸味它就不动了。这个要可以做成蜜丸空腹吃，先饿虫子两顿，有饭香的、甜的蜜丸下去它就吃了。又苦又辣就往下跑，一路就泻下去了，吃了这个药咱们胃肠的环境也就不适合虫子的生存了。
乌梅丸是补肝特别好的方子，还可以治高血脂头晕，乌梅丸原方下去几天就不晕了，十几天后检查血脂全部降到正常了。张仲景说治肝病多用酸味和焦苦的药，再以辛发散。人体血液代谢都在肝上，夜卧血归于肝，肝在晚上的时候把不好的血液过滤。肝不好就清除不了了，用乌梅丸把肝脏功能补强了，血液里面的杂质就能排泄掉了。所以治肝非常重要，涉及到了人的心脑血管系统。肝不喜凉，四逆散就是理气解郁的方子，直接作用到肝上。木气温润了就可以调达，疏泄人的血液、情志、二便。大便排便正常说明肝脏是正常的，但是一天两次了就是肝脾清阳不升，就要往下走泻。因为脾内有湿在这里挡着，肝气升不上去就下泻了。
厥阴病不是有火就是有寒，中间有风，还涉及到三焦相火的胆火。肝和三焦的关系是升，和它的表里经胆以及心包及肾的关系是降，涉及到好几个脏腑的相互影响。六经分了三组相互气化协作关系，肝和胆的关系是风火相助，还有心肾的水火既济和脾胃的燥湿调平。脾是湿土，阳明是燥土，火是少阳相火。六经的横向、纵向本身都有关系，他们复杂的地方就在这里。
厥阴篇还有个方子是人参干姜黄连黄芩甘草汤，也是治上火下寒的，能治胰腺癌，主症是食入即吐。上面有火还有腹膜炎，就伤害到胰腺。老吐就把津液伤了，必须用人参和炙甘草去补津液。一涉及到吐泻都要加人参，古代的人参就是现在的党参，补偿胃的津液特别好。中寒就是阳气不降，干姜用来温中，黄连和黄芩把炎症去掉，黄连清君火，黄芩清相火，君相火往下一走病就转好了。
伤寒论里面有两个方子治食入即吐，另一个方子是大黄甘草汤，用大黄是因为胃里有消化不了的宿食。还可医治西医病里面的幽门梗阻，胃上口叫贲门，下口叫幽门。幽门梗阻发炎水肿了，食物下不去就反上吐出来了，是腐烂的食物引起的。这两味药可以活血化瘀、泻下。
厥阴病提纲就是出现这些症状证明病已经进入厥阴经了，这是这一经的标志。厥热往返，消渴，气上冲心，心中热痛，饥不欲食，食则吐蛔，心烦时有安静，静儿复烦，脉虚细急数。但见一症便是，不是全部都见到才是。厥阴风木在冬春之交，阴寒已尽温阳初生，子气为火，母气为水。见到子气心包就会病热，见到母气肾水就会病寒，四肢厥冷。所有会有厥热往返，或者身上一阵阵发冷，热几天又冷几天。这和打摆子不一样，打摆子是一会儿冷一会儿热。
消渴是因为风木之气不能潜藏和顺升，郁到下面出现风证。风燥之气会伤津，然后木气反克到肺金，喝多少水尿了也不解渴。这是糖尿病的症状，肝血亏了风气就上来了，糖尿病消渴已经进入到厥阴经了，大便会变稀、下痢了。但还有阳明证的人参白虎汤症状，那是大热的症状，大便就干燥了。
厥阴之气往上冲到心火上，心中有热疼的感觉，老是火烧火燎的。乙木旺克到脾土，所以肝病最后吃不下饭，肚子大。上焦相火降不下去，又反到心上，人就特别烦躁。一会烦一会又不烦了，过一会儿又烦了。饥是一种热的假象，吃不下去是土气已经受伤了。虫子喜热就会往上走，会造成人烦躁，人吃了饭水，它就又回到肠道里了。人就不烦了，本身胃肠道是寒的，所以过一会虫子又上去了，人就又烦了。厥阴病的人一会儿躺下了，一会儿又坐起来了，手脚不知道放到哪里。脉虚细就是特别弱了，因为木气和土气都没了，急数不是热症的表现，是没有中气了，说明人快不行了才出现这种脉，元气大伤了。跳得快但是没有力量了，不是正常的一下一下的。热的阳明证是有力量的快，这里是虚阳上浮假象的表现。
厥阴病格局是水寒火热、木枯土败，走到这一步就都同时出现了，哪一样没有也不会出现厥阴症。肾水寒、心火热，水火不交，土气败是因为木气太旺，木中没有津液了反克脾土。乌梅丸就是完全按照这个格局设计的，细辛川椒温肾水的寒，黄连黄柏清心包相火，当归和桂枝温润木气，党参和炙甘草健脾。厥阴证是从太阴和少阴过来的，太阴的时候土已经败了，少阴的时候水就寒了。一直没治好就剩下一点虚热在上面了，土败木肯定回去克它，所以就形成这个复杂的格局。