十指放血OUT啦，医生教你了解“中风”

最近热播的《女医明妃传》几乎一集N个中医药知识引起了许多人的关注，尤其是“十指放血治中风”的一幕，更是让人热议：这是真的吗？

这个问题已经有很多热心于健康科普的媒体平台解答过了：作为中医说法中的一种传统治疗方式，它的确被用于救急；但是无法辨别病因及体质，没有专业知识还是不要擅自用这种方式处理患者，应及时将患者送往医院就诊。 “十指放血治中风”在明代可行，那么在医疗技术发达的现代，我们又该如何预防中风，救治中风患者呢？让我们来听听专家的说法，了解 “中风”究竟是怎么一回事——指导专家 中南大学湘雅医院神经内科 刘运海教授 “中风”是中医的说法，在现代医学中这类 脑部血管或者供应脑部的血管发生病变之后，造成脑组织损害，进而引发一系列症状，且症状持久，造成功能损害的病症被称为“脑卒中”。临床分为出血性和缺血性两大类。

出血性卒中包括临床上诊断的 脑出血和 蛛网膜下腔出血两种：脑出血患者多会表现 剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡；蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂，一般 发病较急、头痛剧烈，以中青年居多。 缺血性卒中占全部脑卒中的 60%~80%，一般症状较平缓，绝大多数患者 意识清楚，表现为 半身瘫痪或无力、言语困难或肢体麻木等。 脑卒中发病日渐年轻化：

公众对脑卒中防控存在误区，认为脑卒中是“老年病”，实际上近年来, 中青年人群的发病率正在不断上升。近年来中壮年已经成为脑卒中发病主要人群，65岁以下首次发生脑卒中的比例接近半数。我国大概有10%~15%的人是在年轻时发病，也就是45岁之前。卒中危险因素及危险级别评估

（适用于40岁及以上人群）如果您有 3项以上危险因素，或者您 有过脑卒中病史，或者您 有过短暂性脑缺血发作，那么，您发生脑卒中的风险高于其他人。 缺血性脑卒中急性期治疗

急性缺血性卒中在恢复脑灌注之前，每一分钟将会死亡 190万个神经元、140亿个神经突触，所以说 时间就是大脑。目前世界公认对于缺血性卒中，再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的唯一有效手段。 溶栓治疗是最重要的恢复脑血流灌注、抢救半暗带组织的措施。但是溶栓治疗受时间窗的限制，目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为 4. 5 h 内或6 h 内。提高急性缺血性卒中的溶栓率，可有效降低患者的致残率和致死率。

一旦您的家人或朋友出现上述情况，而且这些信号一旦 超过半小时，血管梗塞的可能性极大，应争分夺秒及早到 有溶栓经验的医院就诊，尽可能减少在家停留的时间和转院时间，防止错过治疗的 黄金4.5小时，争取早诊断、早治疗、早康复。 一张图教你看懂湘雅医院脑卒中急诊流程

脑卒中的预防脑卒中的预防分二级，其中一级预防（疾病发生前的预防）最重要，它的目的是 降低高危人群脑卒中发病率。脑卒中的 一级预防，可遵守 两个原则：一个是 查找、去除危险因素；一个是高危人群 坚持、长期服用阿司匹林抗血小板。 脑卒中的危险因素有两种：行为因素（吸烟、饮酒、生活方式不良等）和疾病因素（“三高”等疾病）。对于行为危险因素，我们要用戒烟限酒、均衡饮食、增加运动的方式改变；而对于疾病因素，要坚持用药控制血压、降糖、降脂。脑卒中的二级预防是针对发生过一次或多次脑卒中的患者，通过寻找卒中事件发生的原因，针对所有可干预的危险因素进行治疗，达到降低卒中复发危险性的目的。可干预的危险因素包括：吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、高同型半胱氨酸血症等；不可干预的危险因素有：年龄、性别、种族和遗传因素等。专家介绍

刘运海 科室：神经内科

职称：教授、二级主任医师 主攻方向：脑血管病的发病机制研究、流行病学调查、急性期溶栓、脑血肿穿刺微创治疗、脑卒中一二级预防以及脑血管介入诊疗。 本期编辑：曹璇绚 图片来源：网络长按二维码 关注 中南大学 湘雅医院 预约挂号 科室医生 智能导诊 查报告单 健康咨询 ……