脸上老是长痘痘，不只是皮肤问题，还是肠道问题，怎么治疗呢？
痘痘，大家一定不陌生，每个人到了青春期的时候脸上都会冒出几个，满脸的痘痘让青春期的孩子们徒增了不少成长的烦恼。不过，长痘痘也不是青少年的专属，不少成年人也受其困扰，时不时的脸上还会再冒出几个。很多人认为这是年轻的标志，但是毕竟影响了容貌，难免使人产生一些自卑感，对心理健康和社交产生负面影响。
痘痘在医学上叫做痤疮，这是一种非常普遍的慢性炎症性皮肤状况。很多人通常认为痤疮仅仅是一种皮肤问题，认为皮肤护理和清洁是关键。对于一些正在经历慢性痤疮的人，可能已经尝试过各种各样的药膏，但是效果似乎不尽如人意，痘痘仍然反复出现。
想要解决痤疮，我们首先需要了解的关于痤疮最重要和最有价值的信息就是导致痤疮的原因。如果能够找出是什么导致慢性痤疮，就能从根本上解决并治愈它们。那么到底有哪些因素会导致痤疮，特别是成人痤疮的发生呢？
导致痤疮最常见的六个原因
1、激素失衡
如果你有严重的痤疮，尤其是女性，而且痘痘主要出现在你的下脸颊和下巴周围，那么这很有可能是由激素失衡引起的，至少是部分原因。激素失衡是目前最常见的成人慢性痤疮的原因之一。
二氢睾酮是睾酮被还原的代谢产物，在男性和女性体内都有存在。当雌激素水平较低或者当体内睾酮或其它雄激素过多时，过量的二氢睾酮会使皮脂腺过度分泌皮脂，从而对我们的皮肤造成严重损害。这种由二氢睾酮引起的皮脂过度分泌直接与毛孔堵塞和痘痘相关。
激素失衡可能是由于潜在的慢性健康问题（比如多囊卵巢综合征），雌激素水平下降（比如绝经期或经前期）或体内长期过量的雄激素等造成的，这些其实也都与肠道菌群的失衡有关。
2、压力
另一个导致慢性痤疮最常见的原因就是压力。不可否认，我们的压力水平直接关系到我们的皮肤健康以及我们的整体健康。睡眠不足、过度劳累等是比较明显的压力源，需要注意；也有一些不太明显的压力来源，情绪、心理和精神上的触发因素也会导致慢性痤疮等身体症状。
3、促炎症的饮食
慢性痤疮的另一个原因在于我们的肠道。事实上，有些人会说痤疮不是皮肤问题，而是炎症问题，炎症通常始于肠道。发炎的、不健康的肠道与各种皮肤问题有关，我们所吃的某些食物直接与痤疮的发生相关。
某些食物会在身体内引起炎症，特别是当你对某些食物敏感或者正在经历其它肠道问题时，比如念珠菌过度生长、胃酸不足、肠漏综合征或肠道菌群失衡。
事实上，患有慢性、严重痤疮的人也会出现肠道失衡的症状。我们吃的食物，要么会加剧炎症，使这些问题持续存在，要么会帮助治愈和逆转它们。摄入太多易引发炎症的食物，比如高脂高糖的加工食品，可能导致痤疮的发生。
4、缺乏某些脂肪酸
痤疮患者的皮脂分泌水平较高，换句话说就是，皮肤产生的油脂比需要的多。但是，油性皮肤和容易长痤疮的皮肤产生的皮脂天生缺乏一种叫做亚油酸的特殊脂肪酸。没有它，皮脂会更硬，更粘，更容易堵塞毛孔，因此毛孔会不断堵塞和长痘痘。亚油酸可以皮肤局部补充，以帮助平衡我们的皮脂，使它不那么粘和堵塞毛孔。
5、致痤疮的护肤产品
虽然我们所使用的护肤产品不太可能是导致慢性痤疮的罪魁祸首，但它们可能会加剧这一问题。许多护肤品成分可能不同程度的堵塞毛孔和加重痤疮。一般来说，大量的人工合成或深度加工的成分容易堵塞毛孔。至于天然成分，高亚油酸的植物油更好，而高油酸，硬脂酸和/或月桂酸的油应该尽量避免。一些常见的天然的容易导致毛孔堵塞和加重痤疮的罪魁祸首包括可可油、椰子油、棕榈油等。
对于一种成分是否对你的皮肤有影响，并没有统一的定论。有些成分可能不会堵塞毛孔，但会导致敏感、容易长痤疮的人发炎。有些人也可以使用可可油和椰子油而没有任何问题。但是，如果你特别容易长痘痘，或者处于痘痘最严重的阶段，最好是检查一下你的护肤产品。
6、错误的皮肤护理
如果你容易长痤疮，那么你的皮肤也会比较敏感。我们大多数人不会把容易长痘的皮肤当成敏感皮肤，但它确实是。大多数护肤品都不是为敏感肌肤设计的，而且具有讽刺意味的是，那些专为容易长痘的肌肤设计的护肤品往往更加刺激，盲目使用反而加剧痤疮的发生。
传统的洁面产品会去除皮肤上的天然皮脂，使你的皮肤干燥，这通常会导致敏感皮肤的刺激和炎症。然后，为了弥补，你的皮肤会分泌更多的皮脂。容易长痘的皮肤已经过度分泌皮脂，而它分泌的皮脂是比较硬、比较粘，容易导致痤疮。使用某些护肤品让皮肤失去平衡而产生更多的皮脂只能加重痤疮的发生。
这还只是冰山一角。除了你使用的洁面乳，你还可能过度去角质，使用含有刺激性物质的产品，这些都可能导致你容易长痘。
这就是导致慢性痤疮的6个常见的原因。如果你正在与慢性痤疮作斗争，那么你很有可能不止一种原因，也许是所有。其实，痤疮不只是皮肤问题那么简单，它是多种因素相互作用的结果。现在越来越多的研究认为，痤疮与皮肤菌群失调和肠道功能紊乱相关，而上述列举的6个原因都可能导致皮肤菌群失调和肠道功能紊乱。
那么，痤疮和皮肤菌群与肠道菌群有着什么样的联系呢？
痤疮与皮肤菌群
成年人的皮肤表面积大约有2平方米，是人体最大的器官，也是人体抵御外来物质的第一道防线。人体皮肤上也生活着大量微生物，这些微生物通过对抗病原体、与皮肤免疫细胞相互作用、调节宿主免疫，来维持宿主的皮肤屏障功能。因此，皮肤菌群是人类健康的重要组成部分，而皮肤菌群失调被认为会导致或加重皮肤疾病。
自从19世纪末，从痤疮部位观察并分离到痤疮丙酸杆菌以来，它就一直被认为是最有可能的痤疮病原体。
其实，痤疮丙酸杆菌是皮肤菌群的正常成员，无论是健康的皮肤还是有痤疮的皮肤中都存在。它主要存在于皮脂腺中，能将皮脂水解为游离脂肪酸和丙酸，因此而得名，从而极大地帮助维持适当的皮肤屏障功能。只有当毛孔被多余的皮脂和死皮细胞堵塞时才会出现问题。更复杂的是，新的研究表明，在痤疮患者的皮肤中发现了一些在健康皮肤中没有发现的新的痤疮丙酸杆菌菌株，因此，并不是所有种类的痤疮丙酸杆菌都会导致痤疮，只有其中某些菌株。
虽然如此，很多人仍然每天使用抗生素或抗菌剂来杀死痤疮丙酸杆菌，以治疗痤疮。虽然可能能够短时间发挥作用，但是最终会破坏皮肤菌群平衡。大家都知道，长期口服抗生素不仅杀死肠道中的有害菌，也会杀死有益菌，从而打破菌群平衡，让肠道中的某些顽强的致病菌过度生长。与肠道菌群的破坏导致疾病一样，皮肤菌群失调也会导致各种皮肤问题，包括酒糟鼻、皮疹、湿疹、痤疮等等。
肠道与痤疮的关联
与其说痤疮是一个皮肤问题，不如说是身体内部失衡导致的炎症问题，这可能与肠道菌群失衡有关。
我们的肠道里生活着数以万亿计的微生物，这些微生物与我们的健康和疾病密切相关，影响着我们的情绪、激素和皮肤等方方面面。我们所吃的每样东西都在肠道里被代谢和分解，向身体的其它部分提供营养并发送信号。所以当肠道出了问题，整个身体系统都会遭殃。
当肠道菌群失去平衡时，会导致肠道屏障功能的破坏，一些有害的毒素或细菌也容易进入血液，导致慢性炎症等等，这样你就很容易受到各种慢性健康问题的影响，包括痤疮。
那么，肠道问题是如何导致痤疮的发生的呢？
肠漏综合征：肠道屏障功能受损，肠道通透性增加，会使得某些导致痤疮的细菌或促炎症的物质进入血液。
肠道菌群失调：这是肠道内的有益菌和有害菌的不平衡，肠道菌群失衡不仅会导致某些营养物质的产生减少，还可能导致释放炎症物质的有害细菌大量繁殖。
胃酸过少：由于缺乏胃酸，一方面会导致消化减慢，皮肤所需的营养吸收减少；而另一方面，当食物在胃里停留太久，它就会被发酵，并可能导致小肠细菌过度生长，进而导致炎症，通过皮肤以痤疮的形式表现出来。
念珠菌感染：酵母菌过度生长，特别是念珠菌，当身体试图去对抗它们时，会引起慢性炎症。
目前痤疮的主流治疗方法及弊端
目前痤疮的主要治疗方法主要是皮肤局部应用抗生素或抗菌剂来杀死痤疮丙酸杆菌，而这可能破坏皮肤菌群平衡，最终加重痤疮或导致痤疮的反复出现。
痤疮患者经常使用的另一个主流的治疗方法是使用过氧化苯甲酰，也是为了杀死所有的痤疮丙酸杆菌。它也是我们皮肤微生物小伙伴的头号敌人。
过氧化苯甲酰是一种更强有力的抗菌剂，在欧盟所有非处方皮肤护理产品中都被禁用。美国食品和药物管理局也对此发出了警告：使用某些含有过氧化苯甲酰或水杨酸活性成分的痤疮产品，可能会导致罕见但严重的、可能危及生命的过敏反应或严重刺激。然而，这一产品在我国仍被广泛使用。
过氧化苯甲酰除了对极少数人有严重的过敏风险以外，对每个使用它的人也会带来其它健康问题：
使大多数皮肤干燥，有时可能导致过度干燥和开裂。
会引起皮肤红肿和刺激。
强大的去角质性会破坏皮肤屏障功能，使得皮肤更容易受到来自环境的自由基的攻击。
过氧化苯甲酰产生的自由基，会破坏皮肤结构和细胞DNA
产生的自由基也会减缓愈合过程，痤疮在愈合过程中会自然形成红褐色的瘢痕，过氧化苯甲酰可能延长瘢痕的存在时间。
过氧化苯甲酰产生的自由基还可能促进肿瘤的生长，当它被局部应用于小鼠时，会促进乳头状瘤的发生，也可能促进皮肤肿瘤的发生。
它毕竟是一种过氧化物，具有漂白剂的作用，可能使眉毛和头发变白。
同样，过氧化苯甲酰也只能暂时的清除痤疮，过段时间后痤疮又会重新出现。这可能会产生类似于反复使用抗生素的结果，破坏皮肤菌群和皮肤屏障功能，导致今后更严重的问题。
我们应该怎么对抗痤疮呢？
如果你长期受到痤疮的困扰，那么你的皮肤和肠道很有可能正在经历一种或多种不平衡。因此，想要全面治愈痤疮，就必须考虑皮肤菌群和肠道菌群的平衡。
平衡皮肤菌群来清除痤疮
从皮肤菌群的角度来说，平衡很重要，而不是使用抗生素或抗菌剂去杀灭细菌。皮肤有益微生物对皮肤具有多种益处：
可以通过一种叫做“细菌干扰”的机制发挥保护作用：人体的免疫系统会被皮肤表面无害的有益菌转移注意力，不会引发炎症反应，而忽略其它可能导致它作出反应的潜在威胁，结果就是炎症减少了。
发挥抵御病原菌的作用：某些有益微生物具有抗菌特性，可以抑制病原体。益生菌以及一些皮肤常驻细菌，可以产生抗菌肽，有利于皮肤免疫反应和清除病原体。
某些类型的益生菌可以向皮肤细胞发送信号，中止来自免疫系统的攻击信息。
加强皮肤屏障功能：干燥、受损或痤疮的皮肤中神经酰胺的数量减少，神经酰胺在保持皮肤水分和皮肤屏障功能中起着重要作用。某些有益微生物可以帮助增加皮肤神经酰胺的水平。
中度至重度痤疮的皮肤可以尝试用以下方式护理：
1、使用含有乳酸和益生菌的清洁产品清洁皮肤（自制酸奶就可以），乳酸可以增加神经酰胺的水平，益生菌有助于平衡皮肤菌群。不建议使用含有磨砂粉成分的产品，它们会导致皮肤出现微小的撕裂，并会招致不友好的微生物入侵，比如金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。
2、尝试益生菌和绿茶喷雾，减少皮脂的分泌。
3、可以在晚上涂上一层薄薄的自制酸奶，里面含有活性益生菌，对皮肤有益。
通过饮食来治疗痤疮
肠道和痤疮之间存在着密切的联系，不平衡或不健康的肠道菌群几乎总是可以追溯到饮食。因此，治疗痤疮最好的方法之一就是饮食。我们吃的食物要么帮助治愈我们的肠道，要么伤害它。那么，我们如何通过饮食来修复肠道，从而从整体上治愈痤疮呢？
我们每个人都是不同的，所以每个人都会以自己的方式对不同的食物做出反应。为了平衡肠道和治疗痤疮的饮食方式不能一刀切。以下一些简单易行的建议可以作为指导，帮助你远离肠道炎症和不平衡，走向自己的治愈之路。
通过饮食来治疗痤疮有两个基本原则：一方面，我们需要避免那些促进肠道中有害菌过度生长的食物以及可以引起或促进体内炎症的食物，这些食物可能对每个人各不相同，但也有一些是共同的；另一方面，我们应该摄入更多的帮助减少炎症、帮助身体排毒、滋养皮肤和促进肠道有益细菌的食物，也可以适当补充一些有益微生物。
以下是一些应该尽量限制或避免的食物：
高升糖指数的食物：它们会快速升高血糖，使身体释放一种叫做胰岛素的激素，这会引发皮脂的过度产生。
不安全的肉类：传统饲喂的肉类通常在饲养过程中会使用各种各样的合成激素和抗生素，导致肉类中含有大量的抗生素和激素残留，很容易让肠道失去平衡。
饱和脂肪和反式脂肪：高饱和脂肪和反式脂肪的食物，会刺激产生皮脂的激素的分泌，导致慢性炎症。
omega-6脂肪酸：过量食用富含omega-6脂肪酸的食物会导致身体炎症，应该注意omega-6和omega-3脂肪酸的平衡。
抗生素：虽然抗生素可以帮助治疗某些感染，但它们被广泛滥用，不仅会杀死肠道中的有害细菌，也会杀死有益细菌。过度使用会损害肠道菌群，使你的皮肤易受慢性炎症和痤疮入侵者的影响。
限制或避免这些不健康的食物后，还需要多吃一些有助于减少炎症、促进有益菌生长和促进皮肤自然愈合的食物：
蔬菜：多吃蔬菜不用说，尤其是绿叶蔬菜，有助于肠道有益微生物的生长和帮助身体排除毒素，同时可以补充一些必需的维生素和营养，这对治疗痤疮很有好处。
绿茶：含有一种叫做多酚的强力抗氧化剂，可以帮助中和体内的有害毒素。绿茶也被证明可以减少炎症和皮脂的产生，对那些容易长痤疮的皮肤很有好处。
复杂碳水化合物：少吃精米精面，可以尝试选择全谷物和豆类，它们的升糖指数相对较低，不会导致血糖或胰岛素水平飙升。富含膳食纤维的复杂碳水化合物更好，比如燕麦、红薯等。优质的碳水化合物应该是那些复杂的碳水化合物，应该减少简单碳水化合物的摄入。
胡萝卜：胡萝卜中含有极高的胡萝卜素，不仅可以中和体内毒素，减少皮脂的产生，同时还能淡化肤色，减轻色素沉积，是治疗痤疮的一个理想食物。
富含锌的食物：低锌水平与慢性痤疮有关，因为这种重要的矿物质有助于调节我们的激素水平。多吃富含锌的食物，比如腰果、南瓜子、藜麦等，可以帮助补充锌的水平，平衡你的激素水平。
健康的脂肪：有助于平衡我们摄入的omega-6脂肪酸，减少体内的炎症。可以适当多补充富含omega-3脂肪酸的食物，比如核桃、亚麻籽、有机鸡蛋和鱼类。
富含益生菌的食物：发酵食品，比如泡菜、酸菜、酸奶等，有助于补充肠道中的有益细菌，平衡肠道菌群；也可以适当补充益生菌。它们还有助于促进消化和营养物质的吸收。
高品质的蛋白质：尽可能选择有机的草饲的肉类制品，它们不像传统饲喂的肉类那样含有激素或抗生素，而且含有高水平的健康脂肪。
怎么知道哪些食物会导致你的痤疮呢？
前面我们提到，因为每个人的生理特征都是独一无二的，所以引发别人痤疮发生的因素不一定会导致你发生痤疮，反之亦然。要确定哪些食物会让你长痘最简单的方法就是“排除饮食法”。
你可以从上面提到的应该避免的食物中选择一个，或者选择一个其它最有可能引起反应的食物，包括乳制品、鸡蛋、玉米、谷物、坚果、种子、贝类和豆制品等，将其从你的饮食中完全去除一个月。一个月以后，你可能会发现你的痤疮有了明显的改善，或者你可能看不到任何变化。如果你的痤疮有了明显改善，说明去除的食物是罪魁祸首之一；如果完全没有改善甚至更严重了，说明还没有找到罪魁祸首。逐一去除其它可疑的食物，找出所有的罪魁祸首。
这并不是说你永远不能再吃这些食物，当你的痤疮得到改善以后，你可以逐一把它们重新引入到你的饮食中，看看你的皮肤会有什么反应。与食物有关的痘痘通常会在你进食后48-72小时出现。如果没有出现，那你基本就可以再放心的吃这些食物了。
所以，尝试做一个“排除饮食”，尽可能多注意那些你很喜欢吃的食物，了解它们对你的皮肤和身体的影响。即使没有找到那些导致痤疮的食物，这个过程也可以帮助你找到最适合自己的、让自己感觉最好的常规饮食。饮食的改变可能不仅能帮助摆脱痤疮的困扰，还会对你的皮肤状况、消化、激素和整体健康产生深远的影响。