地平类、沙坦类、普利类降压药，你在用哪种?

高血压药物的治疗目标是为降低血压，使其达到相应患者的目标水平，通过降压治疗使高血压患者的心血管发病和死亡总危险降低。降压药种类繁多、作用各异，中国高血压防治指南中推荐的治疗药物为利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。那么，我们实际吃的比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、马来酸依那普利片等都是什么药物呢?

地平类:我们平常服用的地平类降压药实际上就是钙拮抗剂(CCB)，它们通过扩张血管使血压下降，在这个家族之中，各成员既有共性、也有个性。

硝苯地平:硝苯地平对全身小动脉及冠状动脉扩张能力强，主要用于治疗冠心病、心绞痛和高血压。药效一般能维持5小时左右，每天必须服用3次，否则难以起到有效的降压效果。

硝苯地平缓释片(尼福达):缓释片是利用适合的辅料，将药物与辅料制成释放速度缓慢，起效比较持久的片剂。与普通片比较具有作用持久、服用次数少等优点。

硝苯地平控释片(拜新同):控释片是利用合适的骨架材料，将药物与骨架材料制成释放速率恒定、药效平稳的片剂。普通的片剂释放是无法控制的，很快崩解，而控释片崩解缓慢，而且不同时间的释放量是固定的，对于一些治疗精度比较高的疾病，一般可采用控释片。

尼群地平:它属于中效钙离子拮抗剂，价格低廉，服用后药效能维持6~15个小时。因此，每天服用2次即可。本药起效快，作用较硝苯地平强，而且药效可靠、持久，是轻度高血压患者的首选。

氨氯地平(络活喜):该药为长效制剂，能维持24小时以上，因此每天只需服用1次。但该药达到稳定降压的时间也比较长，一般需4~7天，所以患者服药后，不要期待立竿见影的效果。

非洛地平(波依定):该药可增加心输出量而对心脏收缩功能及心率等无明显影响，作用强度与硝苯地平相似，对冠状动脉脑血管及外周血管均有扩张作用，降压作用可靠而持久，与硝苯地平比较，更能稳定地控制血压，可用于治疗不同程度的高血压，并可与β受体阻滞剂或利尿剂等合用，治疗中、重度高血压。

普利类:普利类降压药实际上就是血管紧张素转换酶抑制剂。具有逆转高血压左心室肥厚、延缓左心室肥厚的发展等作用，改善心功能是其最为突出的特征，而且血压下降比所预料的程度要大。

卡托普利:该药主要通过减少循环血液中和组织内的血管紧张素II的水平，以达到明显降低血压的作用。卡托普利降压疗效确切，副作用较少，已经成为高血压最基本的一线治疗药物。

依那普利:降压作用机制与卡托普利相同，对血管紧张素转换酶的抑制作用为卡托普利的8倍以上，且作用时间持久。本品降压同时能保持心肌收缩力，不影响心排血量。对血糖、尿酸和胆固醇代谢无明显影响。

沙坦类:沙坦”家族正式的名号，叫做血管紧张素II受体阻滞剂，它是抗高血压一线治疗用药，具有全新的降压机理，降压平稳、疗效好、作用时间长、患者耐受性好。

氯沙坦(科索亚):该药是第一个诞生的“沙坦”家族成员。口服易吸收，生物利用度33%，降压作用可维持24小时。常用剂量为50~100毫克。氯沙坦还可降低尿酸，与利尿剂(如氢氯噻嗪)合用降压作用增强。

厄贝沙坦(安博维):厄贝沙坦为长效及强效AT1受体抑制剂，口服后迅速吸收，副反应小，比氯沙坦钾和缬沙坦的降压效果更好。该药还是欧盟首次批准用于治疗高血压、2型糖尿病、肾病患者的主要降压用药。

缬沙坦(代文):该药属于非杂环类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有抑制心肌细胞增生、延迟或逆转心肌肥厚、改善肾血流动力、降低肾血管阻力、降低肾小球内压力等作用。用法:每日口服一次，每次服80~160毫克。