家庭如何改变才能治愈孩子的问题

文：陈发展

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█ 1.

最近在好大夫网站上得到了一个家长的差评：没有什么实际意义的指导，感觉被骗了！

这位妈妈在我的个人主页上发起了一问一答的问诊，主要原因是儿子中考考砸了，进入一所不理想的高中，开学后各种身体不适，很少吃饭，不愿意和任何人交流，不愿去上学。

妈妈的问题是：如何让孩子心甘情愿去上学？

因为是一问一答式的图文咨询，我只需要回复一次即可。

我的回复：

1.首先建议至心理就诊评估，排除焦虑、抑郁等病理性情绪问题。

2.青少年的问题还需要从家庭角度考虑，家庭氛围如何？夫妻关系怎样？父母的自身情绪稳定吗？上述的情况可能会影响孩子的情绪。

3.父母可以多理解孩子，倾听他的感受，和他谈谈有没有遇到什么困难。

4.父亲可以加入，多和孩子沟通。

这位妈妈看到了我的回复，做了以下补充：

我们家庭算比较和睦的，孩子很内向，从小极度害羞，性格倔强，极其挑食，生活独立性弱。平时看着挺开心的，就是喜欢看PAD，不和我们交流，在学校也没有遇到什么困难。我们也给了好几个方案：转校、陪读、重读，他都拒绝，不愿和我们交流。孩子不愿意就诊，怎么办？

一问一答式的图文咨询，解决不了现实问题，主要是指明一个方向。看到这位妈妈的焦虑，我赠送了两次回复。

1. 孩子没有考好，他对学校和自己可能都不满意，他的心理也很苦。

2. 内向害羞的孩子其实都渴望被关注，被主动理解，父母稍微多做一些功课，尝试理解他的处境和感受。

3. 观察孩子有无消极情绪，如果持续这样，需要心理科就诊。

4. 家庭改变对待孩子问题的态度是关键和重点。

5. 理解父母的无奈和担心，但是除了父母，没有人可以真正帮得了您的孩子。如果你们觉得无助，可以先去寻求心理帮助。

问诊结束，我就成了骗子。

如果一个孩子以消极抵抗的方式和家庭互动，光靠几句教育式的问答是解决不了家庭问题的。我特别能理解这位妈妈的感受，花了100元，依然不知道如何解决孩子的问题，她一定很失望。

她需要的是方法，我给的是理解，而且这个理解还没有完全从她的立场出发。“竟然让我去理解孩子，这不是孩子的问题吗？这位医生一定是个骗子。”这位妈妈相当的愤怒。

令人失望的问诊，一定就是无效的吗？未必。

█ 2.

我曾经遇到过一个带着孩子在全国各地看病的家庭。这个15岁的男孩过去10年吃了十多种药物，被诊断过多种精神疾病。直到孩子开始和父母反抗，并用心读书，成绩直线上升后，父母才意识到孩子的问题与家庭有关。

这个男孩说：“我不再想做病小孩和笨小孩了，我恨他们。”

父母悔恨不已：“10年前，有一位医生就告诉我们，孩子没有病，是家庭病了，希望我们好好改善一下家庭关系，可是我们没有听。现在孩子长到了，听到他说这么多苦，我们才知道错了，早该听那位医生的话。”

十年前的就诊，在十年后发挥了作用。那位医生就是我的导师赵旭东教授。

这位问诊的妈妈和我的互动中，充满了愤怒和失望，她恨的不是我，是那个让她满怀期待又令其失望的客体，这个客体很可能是她早年经历中的重要他人，父亲或者母亲。

一个在希望和失望间快速转变，情不稳定，又缺乏自省的母亲，她的孩子往往显得内向、害羞、谨慎、消极抵抗等。母亲又会将这些特征认定为孩子的固有特征，从而给自己一个失望的理由：你看，这个孩子就这么让人心烦。

当然，这个二元互动中还应该有父亲和他人的因素，在这里就不展开讨论了。

所以我建议父亲应该加入到孩子的教育和养育中。

只可惜，这些背后的信息不可能在简短的几十个字内传递给这位妈妈，她的失望就理所当然了。

这个家庭的问题还能被解决吗？当然能。

█ 3.

家庭改变的资源更多地来自于家庭自身，而不是医生和治疗师。当家庭的问题大到不能解决时，尤其是孩子的问题，可以迫使父母采取行动。医生或治疗师只是起到一个润滑剂或者加速器作用。

或许，当儿子不愿上学、反复身体不适、不与父母对话沟通交流再持续几个月，妈妈会想起陈医生的建议，我们应该尝试理解孩子，要不试试看吧！

或许，孩子在父母的倔强下，突然间醒悟，这样消耗自己对抗父母，太没有意思了，不和你们玩了。我要去发展我自己！

当然，也有一种可能，孩子继续病着，家庭继续病着，这个家庭需要问题一直存在，来转移更大的问题。从某种程度上来说，不解决也是这个家庭的一种解决方式，只是代价有些大。

█ 4.

她得抑郁症2年多了，全家人一直在坚持家庭治疗。2个月前，她终于拿到国外大学的录取通知书。她想举办一个仪式，一是为了庆贺自己的努力和成功，二是宣告一段旧生活的结束和一份新旅程的开始。在治疗室内，父亲第一次听到女儿的心愿。

一个晚上，全家人一起在公园散步。父亲问女儿：这个仪式对你很重要是吗？女儿说：是的，我想纪念一下这几年的不容易和自己的努力。这位有些内向，不善言辞父亲说：好的，我来操办。一周后，女儿盛装出席，这是她生平最隆重的家族聚会。

妻子抑郁了一年多，脾气暴躁的先生，开始变得温和，开始理解妻子，开始尊重青春期的儿子。他说，一开始我有些被逼无奈地改变，渐渐地发现，我一个人改变，老婆和孩子都好了，这是我赚了啊。他的幽默旁边是妻子会心的微笑。

她被诊断为双相障碍，住院治疗了几个月，被迫休学一年。因为疫情原因有2个月没有来见我。这次见我时，母亲很开心，女儿复学一个多月了，一切适应的都挺好。我问女儿，这次再去上学和以前有什么不同吗？她说，以前感觉无路可退，必须要离开这个家，一刻都不想待下去。现在感觉踏实了许多，实在有困难我还可以回来。

越想离开，却越离不开。这个家庭的父母在一年多的时间里，从水火不容，互相指责，逐渐变得互相理解，决定为孩子选择新的沟通方式。家庭中依然没有爱情，但是都在努力做好父母。

这三个家庭在疾病初期的形式，都相当的艰难，充满焦虑、指责、埋怨和攻击，甚至像图文咨询的这位妈妈一样，拒绝医生的建议，表达过不满。

家庭成员之间，因为彼此在乎，才会生病，因为疾病，家庭有了重新组织的机会。疾病会激发被家庭隐藏起来的资源，焕发新的意义。

唯有理解，家庭才能赢得治愈疾病的机会。

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